中医治疗慢性慢阻肺
发布时间：2020-12-1024382次浏览
慢性慢阻肺(COPD)属于中医学肺胀范畴，古代医家运用八纲辨证常责之于久病肺虚，痰浊潴留，瘀血内阻而渐影响其他脏腑，使病程进展，治疗多以“急则治其标，缓则治其本”为原则，这里我们来介绍一些中医治疗慢性慢阻肺的方法。
脾虚是COPD病机传变的核心。COPD多因肺脏长期遭受多种外邪侵袭，或烟毒伤肺，致使肺脏宣肃功能失常，日久肺气受损，子耗母气，导致脾胃气虚，既不能化生水谷精微，也不能滋养肺脏，加重肺虚。肺脾互伤，虚损加剧，肺脾两虚，日久母不生子，由肺及肾，脾肾为先后天互生的关系，脾伤则后天失养，后天无以养先天，则肾伤而咳喘并作，故脾位于COPD病机传变的核心。林琳认为，COPD的发展是由肺及脾、及肾的过程，脾居核心地位。脾虚加剧加速肺虚、肾虚。
痰瘀是COPD的重要病理因素。肺脾肾亏虚，肺虚津液不布，脾虚水谷不化，肾虚膀胱气化失司，导致津液代谢失常，痰浊内蕴;正气亏虚，无力推动血行，血停成瘀。血瘀日久，瘀阻脉络，气机不畅，可致津液输布代谢障碍，水液停蓄，形成痰饮;反之，若津液代谢受阻，痰湿内生，水饮停滞，则气机不畅，气滞血瘀。因此，林琳认为痰瘀为COPD的病理产物，COPD稳定期的治疗要兼顾活血化痰。
呼吸肌疲劳的中医学认识。目前认为，COPD是全身性疾病，肺外的症状越来越受到关注。部分COPD患者存在呼吸肌疲劳，这是导致慢性呼吸衰竭最直接的原因，也是COPD患者反复难愈及致残、致死的重要因素。COPD呼吸肌疲劳表现为呼吸短促无力、呼吸困难，伴纳差、消瘦、大肉削脱，甚则怯寒肢冷，疲乏无力，腰膝酸软。COPD呼吸肌疲劳的病机与胸中宗气亏虚、中气下陷有关。宗气以肺吸入之清气与脾胃运化之水谷精气相合而成，而肾为先天之本，诸气之源。因此，宗气以肾中元气为源，以水谷精微为养料，与清气相合贮于胸中。因此，COPD呼吸肌疲劳与肺脾肾亏虚相关。
以上关于中医治疗慢性慢阻肺的知识，希望能对大家有所帮助。
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慢阻肺如何预防
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种慢性气道炎症性疾病，现代医学认为慢阻肺虽然不能够根治，但是完全是一种可防可控的疾病，也就是通过平时的生活注意完全可以预防。要预防慢阻肺，首先必须戒烟，吸烟是引起慢阻肺最重要的一个因素，也是最常见的一个因素，包括主动吸烟和被动吸烟。也要避免长期接触有害气体和有害颗粒，比如在一些职业性的环境中，要注意个人防护，包括戴口罩、减少接触时间等。在日常生活中可以进行体育锻炼，比如跑步，打太极拳，游泳等有氧运动，增进体质，减少呼吸道感染的机会。对于老年人来讲，还可以在秋冬季节注射疫苗，预防呼吸道感染性疾病。而平时也可以做一些肺功能的锻炼，比如平时做做呼吸操或者呼吸功能的训练，加强呼吸肌的力量，可以有效的预防慢阻肺。
慢阻肺气流受限原因
慢性阻塞性肺疾病气流受限的原因主要是由于此类疾病临床病理表现为小气道慢性非特异炎症为主，长期的慢性炎症可以引起细小支气管痉挛狭窄伴有肺泡肿大弹性减弱，当气流通过狭窄的细支气管时，就会出现气流受限的情况。由于呼气的时候小气道狭窄更为严重，因此容易出现呼气性呼吸困难。诊断慢阻肺之后，一般医生会建议患者长期吸入支气管扩张剂或者少量吸入糖皮质激素，对于缓解患者的气流受限是非常有帮助的。
慢性阻塞性肺疾病发作有什么特点
慢性堵塞性肺疾病是一种和遗传以及生活习惯，工作环境都有很大关系的病情，慢性阻塞性肺疾病发作时，患者会有慢性咳嗽，咳痰，呼吸困难，胸闷等症状特点。影像学检查会发现有桶状胸特点。也有难以治愈的特点。
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根据肺功能，临床症状或者是呼吸困难的症状量表，患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看病人是不是严重，不能光看肺功能，还要看患者呼吸困难的症状是不是很严重，近期的住院次数多不多，近期急性加重的次数多不多。如果患者的肺功能比较差，但是呼吸困难不明显，最近也没有因为急性加重而反复地住院，这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困难非常得明显，并且近期因为急性加重反复地住院，这种病人的预后是不好的。
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慢阻肺的治疗方法
慢阻肺治疗方法包括吸入药物、口服药物和呼吸支持。吸入的药物有两大类，支气管扩张剂，糖皮质激素。口服药物包括平喘化痰、抗纤维化的药物，比如茶碱、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。对于已经明显出现低氧和呼吸衰竭的患者，建议患者长期的吸氧治疗。如果病人已经出现明显的二氧化碳潴留，甚至出现神志改变的情况，需要长期的辅助通气治疗，如无创通气、无创呼吸机进行辅助患者的呼吸，改善呼吸功能。各种治疗方法都要根据病人的病情来定。
慢阻肺有什么治疗药物
慢阻肺处于急性发作期，使用支气管扩张剂、激素，抗生素或者祛痰药。稳定期首推支气管扩张剂，一般选择长效制剂。慢阻肺治疗药物分两个阶段，分别是急性发作期、稳定期。急性发作期是用支气管扩张剂、激素，抗生素或者祛痰药。支气管扩张剂是最主要的治疗药物，支气管扩张剂也分三类，一类叫β2受体的激动剂，β2受体的激动剂也分两种，一个是短效，一个是长效。短效患者，如万托林、沙丁胺醇这一类。长效的比如福美特罗（福莫特罗）、沙莫特罗（沙美特罗）等。胆碱能受体拮抗剂，同样也分长效和短效。短效的是爱全乐、异丙托溴铵，现在推崇长效制剂，比如噻托溴铵等。茶碱类制剂，现在一般用缓释或者是控释技术，这种药作用较弱，但好处是经济实惠，对中国人效果可能好一些。激素，激素是在发作期，也就是急性加重期时会经常用到。抗生素，针对某些感染引起急性加重会应用到。祛痰药，祛痰药主要针对患者气道的高分泌。稳定期基本上跟急性发作期相类似，首推的还是支气管扩张剂，一般选择长效制剂，包括β受体激动剂，还有胆碱能受体拮抗剂。一些经济条件不好的患者可能会用到茶碱，但现在不主张用这些，主要采用吸入治疗。
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慢阻肺吃什么食物好
在日常生活中，补充良好的营养，对于维持体力，以及保持健康来说，非常重要。对于重度的慢阻肺患者来说，会出现肌肉无力以及体重减轻的问题，所以，重度的慢阻肺患者，需要加强日常的营养补充，以维持正常的体重。其实，饮食治疗，是在疾病治疗的过程当中，非常重要的一个方面。针对慢阻肺患者的饮食治疗，主要是根据患者的病情，根据患者不同的发病阶段，比如是缓解期，还是发作期等。可以根据慢阻肺患者具体的病情，辨证进行食补。比如针对脾虚的患者，就要注意多吃一些可以健脾的食物，比如薏米、山药以及莲子。对于有肾虚问题的患者来说，可能就需要增加一些有补肾作用的食物，这主要是根据病人的体质以及病情来决定，这些对慢阻肺的病人普遍适用。
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的确切病因，目前来讲，还不是十分清楚。一般可以认为，与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素，都可能会参与到慢性阻塞性肺病的发病当中。慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。所以，对于长期、经常接触有毒气体的人群，就会容易发病。对于吸烟的病人，因为在烟雾中含有尼古丁，可以引起患者成瘾的情况。但是，慢性阻塞性肺病的形成，是由于烟草里面有煤焦油等有害颗粒，在长期吸入以后，就会引起气道长期的伤害，因过度反应，导致阻塞气道，而引起慢性阻塞性肺病。粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染的人群，以及室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差等，也可能会造成感染的情况出现。
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慢阻肺的症状
每年咳嗽、咳痰，在三个月以上，连续发病两年以上叫慢阻肺。慢阻肺有几个症象。一是长期的，连续三个月以上咳嗽。而且每年都发病。咳嗽往往是在夜间比较重。第二是咳痰。在早晨起来比较重。会有大量的泡沫一样的痰咳出。还有个别病人会出现一些气短，喘息甚至呼吸困难的症状。
慢阻肺传染吗
慢阻肺的特征就是气流受限，其实是一种可以预防和治疗的慢性呼吸道疾病，它只是一种以破坏肺功能为主的肺部疾病，并不具有传染性。因此，患有此类疾病的患者不用担心会影响到身边的人。但慢阻肺疾病影响的不只是患者的生活，同时对患者的身体也会造成很大的伤害。
