肛门疼痛还总想排便，通常提示肛门部位有病变、炎症、破损。临床上对于这种形容叫做里急后重感，就是肛门里老觉得有刺激，想排便的感觉，老想排又排不痛快，通常代表这个部位，肛门以及直肠下段的一些病变。比较常见的包括痔疮发作的时候，有炎症刺激可能会引起疼痛，炎症刺激会引起有便意感，控便的感觉会变得异常，这是一种情况。有些肛管的炎症破损以后，炎症刺激也会引起肛门的疼痛，而且老有便意的感觉，肛裂也会出现这样的情况，与肛门的疼痛刺激，老有便意，但是肛裂的疼痛通常比较剧烈，有的患者甚至既想排又不敢排，会非常的痛苦，当然直肠的炎症，这也是比较常见的一种状况。直肠炎的时候，肛门部位也会出现疼痛，以及里急后重，炎症刺激，老有便意的感觉，而且会出现大便次数增多，甚至大便中带着血带着黏液。另一种情况就包括直肠息肉，这部位的息肉刺激也可能会出现，直肠的刺激症状，当伴随有炎症感染的时候，也可能会出现疼痛，但单纯的直肠息肉，可能也没有任何症状，主要是包括出血和炎症感染的时候，可能会出现直肠刺激症状，想排便的感觉。当然，还有一种是直肠癌，当直肠部位有肿瘤，表面有溃疡、坏死、有炎症的时候，仍然会出现肛门部位的疼痛，以及里急后重感、大便次数增多，而且会出现便中带血、血中有脓，还有黏液的现象。

直肠息肉不一定会一直便血，也需要根据直肠息肉的位置和大小等原因来判断。出现比较小的直肠息肉并不会影响正常的排便，而且不会出现一直便血，直肠息肉比较大或者是多个息肉，在排便的时候有可能会导致直肠部位刺激，会引起局部毛细血管破裂，可能会出现出血的现象，进而导致便血，而且这个恶变概率也比较高。当出现直肠息肉时，需要及时到医院进行肠道镜检查，来判断息肉的位置和大小，而且需要通过病理活检来确定息肉的良恶性，最好是通过手术切除来治疗，随着医疗水平发展，目前做直肠息肉可以通过微创手术治疗，损伤比较小，手术之后恢复比较快。

直肠出血首先看什么原因引起的出血，其次看出血量大不大。若出血量较小，只是痔疮引起的出血，就算是比较轻微的出血，因为它没有导致患者的贫血，也没有影响到患者血色素变化，这种情况只需对症处理即可。但如果患者出血量较大或是不明的原因出血或是息肉出血或是肿瘤出血，这方面就应引起足够重视。首先应该除外肿瘤引起的出血，如果是肿瘤引起的出血，后果就比较严重，需要进一步镜检取病理，然后明确诊断。如果有手术适应症，可以考虑手术；如果没有手术适应症，可以考虑做一些其他的保守治疗、化疗、放疗等。但是如果患者出血量较大，已经贫血，影响到其他器官的正常运转，这种情况下首先看血色素到什么程度，如果是严重的贫血，首先要补充血液，可以输点红细胞，使患者的血色素不至于过低。如果血色素过低，也会影响患者的生命安全。

直肠息肉如果是局部破溃或者是局部炎症，当然会引起出血。直肠息肉出血是一个相对来说比较危险的一个出血，因为直肠息肉如果是两公分以内的大小，它可能是一个良性的。但是如果直肠息肉长到两公分以上或是出血比较频繁或是表面形成破溃或者溃疡，这种情况下有可能就导致癌变。所以直肠息肉引起的出血一定要引起足够的重视。首先看息肉的大小，再如果感觉息肉发生恶变或是感觉不太好的情况下，一定要取活检明确息肉有没有癌变。如没有癌变，可以做一些局部的对症处理，比如吃一些云南白药或是外用一些药物，痔疮栓或者是膏可以达到止血目的。但是如果息肉个比较大，再吃一些止血药或是外用一些药或是饮食方面的注意，可能就没有明显的效果。所以直肠息肉一定要明确大小，最好明确性质，以便进一步治疗。

导致直肠息肉形成的主要原因是，直肠粘膜受到感染或刺激，在直肠内形成软状肿物。一般人没有症状，有些人因为腹泻或大便出血用了治痔疮的药还不好，这时会做肠镜，肠镜发现息肉要小于0.5公分或小于2公分，可以当时做肠镜的时候取下顺便做病理检查。