精索静脉曲张的治疗方法应该根据患者是否适用不舒服的症状，还有患者有没有不育或者患者的精液质量，然后曲张程度是什么，是重度还是轻度，有没有其并发症，需要综合考虑选择治疗方法，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗是主要的治疗方法可以达到理想的治疗效果。第一是一般治疗，一般治疗包括生活方式、饮食的调节，比如饮食上面要清淡一点，不要做增加腹压的运动，另外可以弄个阴囊托给托起来。第二药物治疗，药物治疗里面包括以下几种，第一个七叶皂苷类，可以恢复静脉管壁的弹性收缩功能，就可以增加静脉回流的速度。第二个是黄铜可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴的回流率，就可以减轻水肿，改善静脉曲张引起疼痛的，其就是止疼药，还有改善精液治疗的药，当然主要的治疗方法还是手术治疗，包括像那种传统的开刀，还有现在像腹腔镜微创手术这种睾丸结扎，另外还有显微镜技术底下的这些都可以使用的。

精索静脉曲张一般不会影响男性的勃起功能。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流、神经障碍；精索静脉曲张是睾丸静脉的回流障碍。精索静脉曲张主要影响睾丸的生精功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致。由于性激素异常的性功能障碍占比很小，而精索静脉曲张引起的性激素异常又极少见，所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面，对性功能的影响可以忽略。男性勃起功能和精索静脉曲张是不同的两个疾病，除非精索静脉曲张特别严重，导致睾丸功能严重下降，雄激素低下影响勃起功能，这种情况极其少见。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流问题，是血管神经功能障碍；而精索静脉曲张是睾丸静脉回流障碍。精索静脉曲张如果有影响，主要影响睾丸的生精功能。精索静脉曲张可能对性激素的分泌产生较小影响，一般不会影响性功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致充血障碍。由于性激素异常的性功能障碍占比很小，而精索静脉曲张引起的性激素异常又极其少见，所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面，对性功能的影响可以忽略。

精索静脉曲张手术以后，如果已经有两个月了，一般情况下术前所表现出来症状，在术后会得到改善。比如术前局部睾丸部位有坠胀、疼痛的感觉，通过精索静脉曲张手术以后，疼痛的感觉就会减轻甚至消失，但这个症状解决的比例并非是百分之百的。所以患者如果有精索静脉曲张，因为有疼痛感觉想做手术的，一定要思考清楚，因为不是百分之百就能缓解，确实有部分患者在术后症状不缓解，仍有明显的阴囊坠胀感。所以两个月以后，如果症状仍然没有明显减轻，到医院里面了去做复查，看看是不是有其他的情况。

精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。

精索静脉曲张程度不同，症状不同，重度精索静脉曲张，久站或行走时间过长会出现阴囊或会阴部的坠胀，休息平卧以后可缓解。轻症精索静脉曲张一般无症状或只有通过体察才能发现，或因为不孕不育到医院检查时才发现；亚临床型精索静脉曲张可通过超声检查。