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间质性肺炎中期辨别

发布时间:2020-12-1025409次浏览

说到间质性肺炎可能大家都知道,是因为肺的间质组织发生了炎症的表现,很多时候间质性肺炎的发生给患者身体带去了很大的伤害,所以很多时候间质性肺炎患者都不知道怎么诊断自身疾病,下面我们就看下间质性肺炎中期辨别方法。

肺功能检查

此项检查仅是功能的诊断,而非病理诊断,在早期阶段,肺功能检查可以完全正常,当病情进展才可能出现肺功能检查的异常。ILD 最显著的肺功能变化为通气功能的异常和气体交换功能的降低。通气功能是以限制性通气障碍为主、肺活量减少、残气量随病情进展而减少,随之肺总量也减少。

肺活检

肺活检是诊断ILD 的最好程序,当病史、X 线胸片、肺功能检查及支气管肺泡灌洗以及生化学、感染病学等检查得不出推断性的诊断时,要进行肺活检。肺活检分为两种

①应用纤维支气管镜做肺活检,其优点为操作简便,安全性高,可作为常规检查,且便于复查。

67GA 核素扫描

67GA 不聚集于正常的组织器官,而聚集于慢性炎性组织,其敏感性很高但特异性低。67GA 指数即67GA 在肺内聚集所占全肺面积的百分比。50U 表示阳性。百分之七十的特发性肺纤维化67GA 指数50U。

间质性肺炎的诊断方法一般个人是不好掌握的,所以还要坚持患者一定要去医院做好诊断,而且与间质性肺炎相类似的疾病有许多、大家一定要区分开来。最后祝广大间质性肺炎患者及早诊断自身病情,做好间质性肺炎的规划化治疗。

用哪些方法可以辨别间质性肺炎是每个患者都要清楚的,建议间质性肺炎患者要去专业的医院做好诊断,避免间质性肺炎的错误诊断导致后期治疗的难度,最后祝广大间质性肺炎患者早日治愈好疾病,早日康复。

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间质性肺炎医疗方法
肺炎在现在的生活中是很多的人会出现的一种疾病,现在的生活中引起肺炎的原因是非常的多的,在出现肺炎的时候很多的患者是会出现很多的严重的症状的,肺炎在分类上也是分为很多的不同的种类的,在出现的时候治疗的方法也是不同的,现在让我们来了解一下间质性肺炎医疗方法。
间质性肺炎的临床特点
间质性肺炎经常会打破人们的正常生活,会给人们带来很严重的后果,间质性肺炎早期可以控制,但是到了后期,就不好控制了。所以大家务必了解间质性肺炎的症状。
间质性肺炎起因是什么
间质性肺炎起因是什么?随着环境污染的加重,肺部疾病的患者不断增多,尤其是间质性肺炎的发病率也不断升高,而且间质性肺炎的危害是非常大的,不及时的预防和治疗会造成很大的危险,那么首先我们要了解间质性肺炎起因是什么。
间质性肺炎的诱发因素有哪些
遗传、职业环境因素、药物、感染都可能是间质性肺炎的诱发因素,患者应及时前往医院进行治疗。
间质性肺炎如何检查
间质性肺炎首先要询问病史,做风湿免疫自身抗体的筛查,肺功能的检查、弥散功能检查,气管镜检查,肺活检查等。如果片子或者CT提示有间质肺炎,医生首先会询问患者的职业生活史,从职业生活史中寻找诊断病因的蛛丝马迹。如果找不着,医生还会询问相关的风湿免疫疾病的临床表现。查体同样也是寻找风湿免疫病,或者其他疾病的可能的体征。会做风湿免疫自身抗体的筛查,寻找病因,同时还做肺功能的检查,尤其是弥散功能检查,检测患者间质性肺炎,导致肺功能受累的严重程度。要查自身抗体,要查肺功能,还有其他的检查,主要是筛查与病因相关的检查。另外经常要做的就是气管镜的检查。特殊类型如特发性肺纤维化的病理类型是属于UIP。CT上有典型改变的病人,不一定非要做气管镜的检查,而对于其它类型,会做气管镜的检查,以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。明确肺间质性肺炎的细胞类型,以帮助医生决定下一步的治疗的方案。医生还会进行肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。
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2020-03-12

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间质性肺炎的并发症有什么
间质性肺炎根据病因不同,并发症也是不一样的。但是最常见的并发症还是由于肺纤维化导致的呼吸困难,导致的呼吸衰竭,这是最严重的并发症。呼吸衰竭主要表现为一型呼吸衰竭,也就是以低氧为主要表现的,不伴有二氧化碳潴留的情况。并且低氧是不容易被纠正的,因为主要是因为弥散膜就是肺间质这一块发生病变了,氧气不容易进入到患者的血液循环。因此一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭,情况发生,医生即使使用高流量的吸氧,其实也很难纠正。到达了终末期的情况,医生还是推荐给病人进行肺移植治疗,当然前提是间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制。间质性肺炎的别的并发症,还包括有严重的咳嗽,有的咳嗽即使用药物也难停止的,是医学上目前治疗的一个难点。间质性肺炎的并发症还有其它的,包括因为长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱这一些,最常见的有代谢性酸中毒,低钾、低氯导致的代谢性碱中毒等等,是它的第三部分。间质性肺炎还可能会合并,合并的情况就包括有些原发疾病的表现,比如干燥(综合症)的病人,可能合并有胃食管的反流、消化道的溃疡这样一些情况。
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2020-03-12

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间质性肺炎怎么治疗
间质性肺炎治疗方法有很多,包括有临床上的内科治疗,就是药物治疗,还有外科治疗,外科治疗包括肺移植。目前针对间质性肺炎的药物,临床医生最常用的有激素、糖皮质激素,有抗纤维化的药物,比如吡非尼酮、尼达尼布,还有N-乙酰半胱氨酸这样药物。临床上有这样治疗手段,但是具体哪一种的间质性肺炎使用哪治疗手段,不同间质性肺炎,原因不同,治疗方法也不同,如果有原因的,可能医生首先要去除原因来进行治疗。如果找不着原因的,医生要根据间质性肺炎的严重程度来制定相应治疗方案,给予不同强度的医学支持。
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2020-03-12

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体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么治疗
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎,需要根据不同的情况区别对待。肺间质纤维化是指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化。仅仅表现为索条影或非常局限的纤维化。一般认为是其他疾病导致,大多数人在一生中都可能会感染结核杆菌。很多曾经患过肺结核的人,因为症状不明显,抵抗力好,不知自己曾经得病,只在检查时发现肺部有陈旧性结核灶,常见的陈旧性病灶包括索条影、小结节影、钙化点。其中索条影也是纤维化的CT表现,除肺结核,肺炎痊愈之后也可以留下这样局限的纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺里留的疤,影像科医生在看到肺里的几道疤时,会用纤维化描述。但在结论中一般不会写肺纤维化。肺间质纤维化的早期CT表现,通常首先出现在双下肺背侧,胸膜下多见,一般两侧对称高分辨率CT,可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。因此小范围局限的间质性肺炎和纤维化,与肺间质纤维化疾病没有必然的联系,也不是肺间质纤维化的早期表现。如果体检中CT报告出现纤维化,或间质性肺炎,最好的办法是呼吸科就诊,定期随诊,理性对待。
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2020-02-21

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间质性肺炎会传染吗
如果单纯间质性肺炎,是不存在传染性的,当合并有传染性疾病的时候才具备有传染性。间质性肺炎是一种非特异性的炎症,主要发生在肺泡腔和肺泡间质,不具有传染性。如果间质性肺炎合并有感染情况,比如合并传染性疾病,或者间质性肺炎的病人,长期使用免疫抑制剂,可能会合并结核、真菌等,可能是存在有传染性的。
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间质性肺炎的并发症有哪些
间质性肺炎的病因不同,并发症也是不一样的。可能出现呼吸衰竭、咳嗽、酸碱失衡、电解质紊乱等。由于肺纤维化导致的呼吸困难,导致呼吸衰竭。以低氧为主要表现,不伴有二氧化碳潴留。一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很难纠正。到达了终末期,如果间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制,可以进行肺移植治疗。甚至出现药物难以控制的严重咳嗽。长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱。间质性肺炎还可能会合并原发疾病的表现。
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间质性肺炎和肺纤维化有什么区别
间质性肺炎的表现是多种多样的,包括肺纤维化。间质性肺炎是一个临床诊断,可以表现为磨玻璃样、结节样或者肺纤维化一样的改变,但并不等同于间质性肺炎就是肺纤维化。肺纤维化可以是一个病理改变,也可以是影像学的一个描述性的用词,是间质性肺炎终末期的一种改变,主要表现为小叶间隔的增厚,大量的纤维组织增生,甚至形成蜂窝一样的改变。肺纤维化往往代表着有严重的呼吸困难,严重的呼吸衰竭。有一些局部少许散在的肺纤维化,不一定是间质性肺炎。患者需要咨询专业的医生制定后续的诊断治疗方案。
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间质性肺炎的症状
患者出现间质性肺炎可能会有气短,咳嗽,全身的症状。一、气短,气短的症状因为太不典型,可能会延误就诊的时间,早期是活动后的气短,休息后会缓解。早期就医的比较少,气短是渐进性加重的,最厉害的时候,可能出现呼吸困难,晚期出现早期一型呼衰,紫绀。二、症状是咳嗽,一般是干咳,没有痰,随着时间的进展,最后变成刺激性干咳。三、全身的症状,跟原发病有关系。
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体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎,需根据不同情况区别对待。肺间质纤维化指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化,表现为索条影或局限纤维化。索条影是纤维化的CT表现,除肺结核,肺炎痊愈后也可留下局限纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺留下的疤痕。肺间质纤维化早期CT首先出现在双下肺背侧,胸膜下多见,两侧对称高分辨率CT,可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。小范围局限的间质性肺炎和纤维化,与肺间质纤维化疾病无必然联系。
间质性肺炎诊断标准
根据临床表现、影像学和肺功能异常,外科肺活检组织病理学可确诊间质性肺炎。但在没有外科活检时,诊断主要是临床的诊断,需要考虑有无间质性肺疾病的病因、异常的肺功能改变、双侧肺底部网状阴影、支气管肺活检或支气管肺泡灌洗有无其他疾病的证据、是否存在不能解释的运动后呼吸困难等。一、有无间质性肺疾病的病因,如某些药物的毒性作用、环境污染和结缔组织疾病所致的间质性肺病;二、异常的肺功能改变:限制性通气功能障碍和(或)气体交换障碍;三、双侧肺底部网状阴影,在高分辨率CT上伴少许磨玻璃样改变;四、经支气管镜肺活检或支气管肺泡灌洗无其他疾病的证据。五、不能解释的运动后呼吸困难;疾病持续时间>3个月;双侧肺底部可闻及吸气性爆裂音。根据临床表现,肺部ct肺功能可以诊断为间质性肺病。但间质性肺病的具体病理类型需要行外科肺活检才可以确定。
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2019-10-17

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间质性肺炎的诊断标准
间质性肺炎是一种危害性比较大的疾病,所以在患病的时候,就需要进行科学的治疗,一般来说间质性肺炎的诊断主要依据临床特征、胸部CT表现、肺功能检查、病理活检等排除肺间质疾病的其他原因,需要找到具体原因进行针对性的治疗。