面瘫与面肌痉挛是不一样的。面瘫是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹，目前主要认为与嗜神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，通常急性起病，主要表现为口角歪斜、闭眼不完全、流涎、说话漏风、吃饭塞腮、吹口哨或发笑时尤为明显，在48小时内可达到高峰。一般通过药物和针灸理疗治疗后都可以治愈。面肌痉挛又称面肌抽搐，最主要的病因是面神经根部受到微血管的压迫，脑部肿瘤及面神经炎导致的。主要以一侧面部肌肉阵发性、不自主抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经病，多见于中老年女性，治愈率比较低。

面肌痉挛的检查项目主要包括以下几个方面：首先需要进行肌电图的检查，可以显示出肌纤维震颤和肌束震颤波，通过对患者面部神经刺激，能够起到对面肌痉挛辅助诊断的作用。其次需要进行头颅CT或者头颅核磁共振的检查，通过该项检查明确患者是否存在一些其他颅内器质性疾病，压迫面神经导致面肌痉挛，也就是说确诊患者是原发性的面肌痉挛还是继发性的面肌痉挛。然后还需要进行面神经磁共振检查，明确面神经周围是否存在血管压迫，如果有血管压迫，需要采取微血管减压手术进行治疗，这种方式对于血管压迫所导致的面肌痉挛治疗效果是非常明确的，有效治愈率可以达到90%以上。

面肌痉挛经过保守的治疗、封闭的治疗、注射肉毒素的治疗等等，一系列的治疗以后，又选择了手术治疗。手术治疗一般情况下可以达到根治的目的，比如说神经血管的分离手术，桥小脑神经根部的手术等等，去除病灶就可以达到一定的治疗的目的，愈合应该说是比较好的，但是个别的个体差异。有些面肌痉挛的患者做了手术以后，治疗的效果并不很理想，不是100%，就能够完全消除面肌痉挛，可能有手术以后的个别的残存的神经纤维的病灶没有完全切除，也可能是后来病情又有所发展，比如说新生的病灶、新生的血管瘤等造成了神经根的进一步的刺激的症状。也可能手术的过程中由于病情的复杂，手术的效果并不是非常理想，所以它会出现复发以后也并不可怕。经过一系列的检查确诊以后，也可以进行保守的治疗、服药的治疗、封闭的治疗或者是肉毒素的注射治疗等等。这些治疗的全面的综合的措施，就可以使面肌痉挛得到控制，得到一个临床上比较理想的后果。总体来看面肌痉挛术后复发率并不很高，所以不要担心术后的复发，一旦有个别的发生复发的情况，采取必要的措施，预后还是不错的。

面肌痉挛是面神经炎治疗急性期过去以后，在恢复期没有完全的恢复，残留有后遗症。面肌痉挛表面上是面部肌肉的抽搐。面肌出现痉挛，也叫做面肌的抽搐。包括眼睑、眼皮的跳动、口角的抽动、面部表情肌的痉挛发作等等，在紧张、疲劳等诱发因素的基础上往往容易发作，有间断性的，也有持续性的。面肌痉挛的原因，除了面神经炎的后遗症以外，还可能是面神经伴随着血管的病变刺激了面神经，引起过度的兴奋，出现了面肌的痉挛。也可能是颅内的桥小脑角的病变，出现了一个病灶，刺激了面神经的神经根，引起了神经的刺激症状，造成了所支配的面部表情肌的紧张、痉挛等。原因比较复杂，需要专业的医师进行详细的检查，并使得搜集、整理影像学的检查等等。肌电图的检查，确诊以后采取一个相应的措施，可以有保守治疗，可以有手术的治疗，也可能是先有保守治疗，手术治疗，也可能是手术治疗以后再进行一定的保守的治疗等等。总之面肌痉挛原因复杂引起的临床症状不约而同，但是治疗方法基本原则是一致的，保守治疗手术治疗效果应该是比较理想的。现代医学比较发达，对于面肌痉挛的诊断治疗应该有保护，大多数情况下临床效果还是不错的。

面肌痉挛手术虽然是微创手术，但是也属于开颅手术，在大脑内进行。医生打开颅骨之后，患者的颅压会发生一定的变化，对患者局部的神经、血管和脑组织也有一定影响。所以，医生一般要求术后患者卧床两天。第一个原因是患者颅压的问题，第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中，一部分气体会进入颅内。虽然医生在关颅的时候，通过各种措施将气体尽量的排出去，但是也不能保证完全排出气体，所以患者可能会有气颅的表现。即患者术后会出现不同程度的头晕、头疼。即使症状很轻，患者也必须卧床两天，再逐渐的起床，适应之后下床活动，让患者平稳的度过手术后的恢复期。所以一般情况下，术后一周左右的患者都能正常的出院。术后卧床两天，患者此时可以侧身躺或者平躺，保持头部和身体的平卧位。一般3到4天后，患者头晕、头疼的症状会得到改善。