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半月板损伤怎样确诊

发布时间:2020-12-1025093次浏览

半月板损伤多见于球类运动员、矿工、搬运工等,当膝关节完全伸直时,内外侧副韧带紧张,关节稳定,半月板损伤机会少,突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,半月板来不及退开而被挤压,就可引起损伤及撕裂,然而有的人并不知道自己的半月板受了损伤,那么半月板损伤怎样确诊?我们这就来看一下。

1.X线摄片检查 摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂,而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段,造影技术目前已较少应用。

2.MRI 是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率是非常高的。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内,有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。

其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。

3.关节镜检查 关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后,关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时.才能显示其优越性。

鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响,对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型,采用个体化的手术方案。此外,近年来,半月板移植术也已经在临床开展并取得了短期随访的成功。

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前交叉韧带重建合并半月板缝合术后走路训练视频
前交叉韧带重建合并半月板缝合术,是在关节镜下把韧带植入到膝关节内,对受损的半月板进行缝合的微创手术。由于该手术创伤较大,术后通常需要6~8周才可以开始走路训练。走路训练步骤:第一步:术后3~5周的时候,患者可以尝试抬高足跟,离开床面保持10秒钟,再缓慢放下,如此反复训练直到大腿肌肉感到疲劳。第二步:术后5~8周时,通常可以拆除固定装置进行走路训练,此时需要拄拐下地缓慢行走,不能让患肢负重。第三步:术后8~12周时,可以进行平衡训练、直腿抬高抗阻训练及上下台阶训练。这些训练都应在康复治疗师的帮助下进行,千万不要自行开展训练,以免造成二次损伤。
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半月板在膝盖的位置
半月板是膝关节的纤维软骨环,在是骨科医生较为熟知的解剖部位。半月板相当于膝关节的软骨垫,膝关节是由颈骨和股骨两个关节所构成的,膝关节的股骨髁和胫骨髁之间,就在两个软骨之间会有软垫,起支撑、缓冲震荡、减压的软垫,这个垫就叫做半月板。半月板名称的缘由,因为软垫形状就像半月一样,就像个月牙因此叫做半月板,就在膝关节的股骨髁和胫骨平台中间的位置上。
半月板损伤术后多久可以行动
半月板损伤一般人群术后第二天基本上就可以行动了。半月板手术有两种方式,一种是比较彻底的切除半月板,另一种是将有缝合可能的半月板缝合到一起。所以二者对于患者身体影响程度是不一样的。切除半月板手术可以在第二天进行简单的活动。但是手术以后还是尽量卧床休息,能加快恢复的速度。缝合半月板手术则需要等待一段时间,经过观察之后没有崩裂的可能,才可以下床行动。因为缝合半月板以后,膝盖的承受能力不如以前,需要进行康复训练,刚做完手术,无法支撑整个身体的重量,可以借助拐杖或者亲友的帮助来进行训练,提升腿部的肌肉力量。
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2021-02-02

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如何确诊半月板损伤
半月板损伤这种病是一种关节局部性疼痛,多数有由于扭转外力所引起的,有些患者会出现肿胀和积液的病症,严重的会留下后遗症例如不良于行和不能舒适自如的伸展,患者在确诊之后一般都是建议绝对的静修不能下床活动的,如何确诊半月板损伤,下面我们就了解一下。
什么是半月板损伤的主要症状
所谓的半月板损伤是指,一种以膝盖或关节,局限性的疼痛,部分的患者还会出现打软腿或膝关节交锁现象,因此通常情况下半月板损伤以,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现症状。造成半月板损伤的原因很多,但多半是由扭转外力而引起的,,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体和股部发生猛然的旋转,由于内侧的半月板在在股骨髁与胫骨之间受到旋转的压力,从而导致半月板撕裂。
怀孕期间得半月板损伤怎么治疗
膝关节半月板损伤是骨科常见的疾病,很多人得了半月板损伤之后不能走路,这样是很痛苦的,患者的心理压力一定是很大,孕妇本身行动就不灵活,得半月板损伤之后会更加行动不便,因此需要及时治疗,怀孕期间得半月板损伤怎么办呢?
导致半月板损伤有什么原因
现在半月板损伤的发病是越来越常见了,现在的半月板损伤患者人数已达到上千万了,也就是说现在一百个人就有一个人患有半月板损伤。而半月板损伤的也是一种比较难诊断治疗的疾病的。那么、大家知道导致半月板损伤发生的原因是什么吗?下面就为大家介绍下导致半月板损伤原因有哪些?
半月板损伤的诱发因素有哪些
半月板损伤与不当运动有关,运动员是半月板损伤高发人群;老年人因半月板自然磨损、退行性病变,出现半月板损伤;体重超标、先天性半月板发育不良等导致半月板损伤。
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关节响是怎么回事
关节响是活动的时候肌腱的滑动产生的响声,多因为不良的习惯,导致肌腱韧带滑动不正常引起也可能半月板损伤或韧带断裂导致。关节响是活动的时候肌腱的滑动产生的响声,有的是肩关节响,有的是颈椎的关节响,有的是膝关节响,还有通常见到髋关节。多因为不良的习惯,如经常掰或者是经常做一个动作,导致关节周围的韧带变长、变粗或者有点炎症,肿起来了,肌腱韧带的滑动不正常了,就会听到弹响的声音。通常情况下颈椎或者是手指的关节响可以不治疗,但是有些膝关节的响声可能里边半月板有损伤或者是韧带已经断裂,或者有炎症,这就需要到医院进行诊断,明确原因对症治疗。
髌骨下面疼怎么办
髌骨下面疼的原因很多,首先要明确病因,做行膝关节磁共振检查,待检查结果进行下一步治疗。如髌骨前滑囊炎,膝关节内游离体,前后叉韧带损伤,半月板损伤,髌骨骨挫伤等。髌前滑囊炎是当髌前滑囊受到过度的反复摩擦和压时,滑囊壁发生轻度的炎症反应,滑液分泌增多,同时液体渗出使滑囊膨大,所需时间常为几天或几周。1、避免继续摩擦和压迫,关节予以适当制动并辅以物理治疗后多数可消退。2、口服非甾体抗炎药。3、经穿刺抽出囊内积液,然后注入泼尼松龙,加压包扎,有时可治愈。4、对非手术治疗无效者可考虑做滑囊切除术,但有复发可能。5、膝关节内游离体建议行关节镜下游离体取出术。6、前后叉韧带损伤,半月板损伤如没有明显手术指征,建议行石膏固定4周,并口服非甾体抗炎药。7、髌骨骨挫伤,建议支具固定四周,口服非甾体抗炎药。
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2019-12-18

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半月板损伤保守治疗
半月板损伤如果偶尔有些不舒服,表现不是很明显可以采取保守治疗方式,比如注意保养,不要做下身不动、上身扭转的这类的动作,关节内打润滑剂使磨损减少,也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。半月板损伤分为三度,对于损伤而非撕裂的患者保守治疗是可以的。但半月板比较特殊,只有百分之十五是有血液供应的,这个地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全没有血液供应的叫白区,这个地方的撕裂因为没有血管,吃药是肯定长不上的。所以真正撕裂,如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。
半月板损伤保守治疗是什么
半月板损伤的保守治疗,实际就是保护它,别让它继续损伤就可以。半月板损伤分为几度:一度是在核磁共振上是点状的高信号影;二度是现状的高信号影;当现状的高信号影与关节间相通就是三度。在一度、二度一般认为是半月板的退变或者是半月板的损伤。三度才是半月板的真正的撕裂。所以对于损伤而非撕裂的患者保守治疗就可以。半月板比较特殊,只有在跟关节囊相接触的百分之十五是由血液供应的,这个叫红区,这个地方的撕裂是可以愈合的。而靠中间的百分之七十是完全没有血液供应的叫白区,这个地方的撕裂是肯定长不上的。另外这两个中间有百分之十五的红白交界区是有可能长上,也有可能长不上的。半月板真正的撕裂以后,往往是长不上的,保守治疗也没有用,因为吃药,这没有血管,吃的药之后,血过不去,所以也没有起到什么作用。所以真正到了撕裂,如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。但是如果没有这些表现,就是偶尔有些不舒服,表现在不是很明显,没有明显的弹响,没有明显卡住的表现,就要注意:一、保养,不要做下身不动、上身扭转的运动,比如说有人叫你,整个身子转过去,不要腿不动身子拧过去,这种扭转的动作特别容易损伤半月板,要避免这类的动作。二、另外也可以关节内打些润滑剂,比如玻璃酸钠等起润滑的作用,关节内通过润滑它磨损就减少了,也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。
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2019-10-23

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半月板损伤症状有哪些
半月板损伤症状有疼痛、关节的弹响和绞索等。半月板损伤首先是疼痛,在关节间隙水平。怎么判断关节间隙水平,就是在腿伸直,髌骨下方一横指,手指一横指,这个范围内画两道线,一个是沿着髌尖画一条水平线,然后沿手指的位置画一个水平线,这两条线中间叫关节间隙,如果在关节间隙出现疼痛,不能说一定是,往往跟半月板有关系。因为半月板是由前到后,前角、体部、后角,整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。疼痛没有特异性,半月板损伤比较特异的表现就是关节的弹响和绞索,关节内的弹响,走路就响,活动就响,尤其是突然被别住动不了,活动活动又能动了。撕裂的半月板如果被卡关节间隙了,就动不了了,如果活动把它挤到不碍事的地了,又能活动。但是能活动并不代表这变好,半月板损伤还是在,在将来说不定什么活动的时候,又卡在里头,又不行了,所以关节绞索是半月板最主要的表现。骨科大夫查半月板的麦氏征是比较常见的检查,就是在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下,逐渐把腿伸直,在这个过程中如果诱发弹响和疼痛,叫半月板麦氏征阳性。如果是的话,往往提示有半月板的撕裂。当然这个检查不是百分之百的准确,也有些人查的是阴性,但实际确实还是有半月板损伤的,也是有的。但这个检查相对来说是阳性率比较高的半月板的检查方法。当然如果是前角损伤和后角损伤,可以做过伸试验和过屈试验,也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。
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2019-10-23

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如何治疗半月板损伤
半月板损伤可以先保守治疗,平时多热敷,避免上下楼梯。半月板损伤通常以半月板撕裂为主,半月板撕裂分很多类型。可以有半月板的纵行裂、横行裂、水平裂等。半月板如果从纵切面来看,是一个三角形形态,三角形分三等分。内侧的边缘部分叫白区,外侧和关节囊相交接的部分叫红区,中间1/3叫红白区。半月板的最外侧,跟关节囊相交接的部分有血液的供应,白区没有血液的供应。所以如果撕裂不大,仅在白区,这时一般都是切除。如果半月板的撕裂靠近外侧,或后侧有血液供应比较丰富的地方,一般主张半月板要缝合。半月板对人体的功能和影响都非常大,治疗的原则是尽量保留半月板,保留膝关节功能,能少切就少切,能缝合就缝合。
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2018-09-29

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半月板损伤怎么治疗
患者出现半月板损伤后可以进行切除或缝合治疗。半月板撕裂分为半月板的纵行裂、横行裂、水平裂等类型,半月板损伤通常以半月板撕裂为主。半月板从纵切面看,是三角形形态,三角形分三等分,内侧的边缘部分叫白区,外侧和关节囊相交接的部分叫红区,中间1/3叫红白区。半月板的最外侧,跟关节囊相交接的部分有血液的供应,白区没有血液的供应。如果撕裂不大,仅在白区,一般是切除治疗。如果半月板的撕裂靠近外侧,或后侧有血液供应比较丰富的地方,半月板要缝合治疗。半月板对人体的功能和影响都非常大,治疗的原则是尽量保留半月板,保留膝关节功能。