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专家解读常见的甲减的发病原因

发布时间:2020-09-1652146次浏览

在内科疾病中甲减的发病率是比较高的,给患者的身体健康带来了严重的伤害。那常见的甲减的病因有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的甲减的病因。

一般,常见的甲减的病因有:

1、原发性(甲状腺性)甲减多见,约占甲减症的96%。是由甲状腺本身的病变引起的,根据临床所见,有因服用抗甲状腺药物引起的、慢性淋巴细胞甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌甲状腺大部切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如或克汀病、舌甲状腺、侵袭性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿物质引起、先天性甲状腺激素生成障碍、甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等都是常见的甲减的病因。

2、继发性(垂体性)甲减较少见,这种甲减的病因是垂体疾病使TSH分泌减少引起的,如垂体肿瘤、席汉(Sheehan)综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。

3、第三性(下丘脑性)甲减罕见,由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(TRH)的减少,使得垂体的TSH的分泌减少而引起的,如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等是常见的这种甲减的病因。

4、末梢对甲状腺激素作用抵抗核受体缺乏、T3或T4受体的结合障碍,以及受体后缺陷等都是常见的这种甲减的病因。

以上就是关于常见的甲减的病因的介绍,相信大家对甲减有所了解了。更多关于甲减的疑问可以咨询我们的在线专家,他们将为大家详细解答。

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甲减的治疗
所谓甲减也就是甲状腺功能减退,这种患者体内血液中甲状腺激素分泌减少,可能会引起一系列的临床症状,甲减最主要的方法就是药物治疗,就是我们临床上常采用左旋甲状腺素进行替代治疗,实际上是外源性补充甲状腺素,定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的水平调整左旋甲状腺素的剂量,维持患者甲状腺功能在正常范围内,减少因甲状腺功能减退造成的一系列症状。对于老年人或者有心脏病的患者开始治疗时,患者可能对血清中激素水平迅速升高不适应,为减少患者可能产生的不适症状,用左旋甲状腺素应是从小剂量开始。治疗过程中如果出现心慌胸闷的症状,应及时就诊。其次对于甲状腺功能减退的患者还需要进一步检查,明确原因,有一些原因是可以处理的,比如患者是单纯性的缺碘造成的甲状腺肿或亚甲炎造成的甲减。
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甲减的症状有哪些
甲减的症状有病理生理机制是粘液性水肿,会导致各个重要脏器发生水肿,或者浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或体重异常增加等。体重异常增加是提示甲状腺疾病的一个重要线索,如果有些人突然间不明原因的体重增加,要高度怀疑出现甲状腺机能减退症,另外,甲减容易导致其他重要脏器出现水肿,包括胫前黏液性水肿,心脏、肝脏功能异常,血脂代谢异常等。甲减是甲状腺疾病中一大类自身免疫性疾病,甲减和甲亢症状相反,表现为代谢症候群减少。
促甲状腺激素偏低的病因
促甲状腺激素是由垂体分泌刺激甲状腺,制造甲状腺激素的一种物质。促甲状腺激素,虽然是垂体分泌的,但是它是反应甲状腺功能最敏感的指标。一般来说促甲状腺激素水平偏低,是因为甲状腺分泌的甲状腺激素过多,从而对垂体产生一个反馈的抑制,导致促甲状腺激素水平降低。促甲状腺激素水平降低有两种情况,第1种情况是促甲状腺激素水平降低,血中甲状腺激素,也就是ft3、ft4的水平是升高的,这种情况可能是甲亢。需要进一步检查来查找甲亢的原因需不需要治疗,因为甲亢有可能是甲状腺炎引起来的一过性的甲亢,也有可能是弥漫性毒性甲状腺肿,这种需要长期药物治疗。第2种是促甲状腺激素水平降低甲状腺激素水平正常,这一种称之为亚临床甲亢,对于亚临床甲亢的病人,可以暂时观察,定期复查甲状腺功能。
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甲减能治愈吗
甲状腺功能一旦发生机能的减退,往往很难恢复,很多患者需要终身吃药。但甲状腺功能减退服用的药物甲状腺片,与体内的甲状腺激素结构相同,对全身的器官没有不良作用,而且只要服用剂量合适,可以半年甚至一年复查一次,来维持甲状腺功能正常,使自己处于一个健康的状态。因此甲状腺功能减退的治疗追求的不是治愈,而是长期的维持甲状腺功能正常。对于甲状腺的治疗其实可以放开心情,把其当成早餐必吃的东西,它是你需要的必要激素,对身体没有害处。
甲减能切底治愈吗
甲减能彻底治愈。甲减分为临时性甲减和永久性甲减,原发性甲减和继发性甲减。临时性甲减,可由药物引起或亚急性、急性甲状腺等引起一过性甲减,不需要治疗,调节药物即可恢复。永久性甲减,需终身用药,可临床治愈,但不能停药,需优甲乐长期维持甲状腺功能,预后较好,对身体没有影响,也不会引起后遗症。如果没有遵医嘱服药,甲状腺功能没有维持到正常,对身体危害较大,严重危及生命。
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什么是甲减
甲减是甲状腺功能减退症的简称,是内分泌科常见的疾病。它是各种原因引起甲状腺激素水平的低下,或外周组织对甲状腺激素水平不敏感,也就是甲状腺激素抵抗,引起的临床综合征。主要表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚,病人水肿。甲减在任何阶段都可以发生,主要见于女性,大概在20岁到50岁,男女的发病率在1:5左右。根据甲减发生的部位不同,可以分为原发性甲减,占到甲减的95%以上,其中90%是因为自身免疫性甲状腺炎引起,包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。甲减是因为下丘脑或垂体的疾病,引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起的甲减。甲减病人一般会觉得疲乏无力,没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落,头发稀疏,水肿。
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甲减有哪些症状
病人会出现乏力、嗜睡、水肿,尤其是颜面部的浮肿,头发稀疏,眉毛外1/3脱落;它还会影响心血管系统,造成心率慢,心音低钝;还有一些会出现腱反射减弱;还有一部分人会影响到消化系统,出现便秘,病人不爱吃饭。甲减对于青年女性会影响月经紊乱,造成不孕,引起男性性功能低下等等。甲减的全名叫做甲状腺功能减退,是临床比较常见的疾病,大部分的甲减在早期没有明显的临床症状。很多都是在其他疾病无意检查中发现,且甲减的症状没有特异性。
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妊娠期甲减对胎儿的影响
妊娠期甲减会损害胎儿的神经、智力,死产、流产、妊娠期高血压、胎儿生长发育受限,这些风险会增加。所以对于妊娠期甲减,要进行积极治疗。怀孕前就有甲减,也就是甲减合并妊娠,建议将促甲状腺激素水平,控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期,尤其是八周以内,发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功的促甲状腺激素水平控制在0.1到2.5,孕中期控制在0.2到3,孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大,所以一旦发现妊娠期甲减,或甲减合并妊娠,一定要进行积极治疗,随后密切监测甲功,以及胎儿的生长发育。