腹腔积液分为漏出液和渗出液，不同的性质，治疗手段是有差别的。首先，常见的肝硬化的腹腔积液，或者说低蛋白血症的腹腔积液，这种积液的治疗，第一，要补充白蛋白，提高血管里的胶体渗透压。第二，要利尿，利尿的时候要注意，排钾利尿剂和保钾利尿剂，要搭配着应用，防止低钾血症。还可以穿刺放腹水，就是腹腔穿刺，把多余的水分抽出来。当然，不可能一次全部抽干净，要配合前面的这些检查来进行调理。还有，要限制盐和水的摄入，否则水涨得很快。如果是肝硬化，可以考虑肝颈静脉门体分流术，就是降低门静脉的压力，这个就是常用的治疗手段。对于渗出液，也就是恶性的腹腔有感染的，这一些腹腔积液的治疗，就要根据具体的病因来进行。比方说，腹腔有感染，要联合的足量的药物，来进行抗感染的治疗。如果是结核菌所引起的，要抗结核治疗。如果是恶性肿瘤所导致的腹腔积液，治疗就比较棘手一些，要治疗原发病。腹腔液涨得太快，可以穿刺，埋一根置管，往里打化疗药，甚至是打一点激素，防止炎症刺激太快的涨积液。腹腔积液放水放得太快，或者利尿太快的时候，有可能会发生低钾血症，代谢性碱中毒，所以在治疗的时候，一定是量病人的情况而行，要循序渐进，不能说一味的追求速度，而导致了其他的水电解质失衡。

肝硬化要进行肝功能的化验，影像学检查，彩超检查等。肝硬化的患者是肝脏疾病发展到终末期一个非常严重阶段的表现。对患者进行一些生化指标检查的时候，可能会发现转氨酶有轻微的升高，患者可能会出现一些代谢功能的障碍，比如做的肝功能化验当中，患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平的下降，出现凝血功能的障碍，比如他的凝血酶原活动度会出现下降。另外就是肝病这样的患者，做的影像学检查，比如做的腹部彩超，会出现肝脏表面不光滑，表面粗糙甚至厉害的时候，会出现锯齿状改变这样的表现。肝脏内的回声不均，肝脏里边回声粗糙，肝脏里面的血管走形改变。另外就是像门脉压力增高，出现门脉流速的减慢，门脉血流是双向等，还有可能会出现肝硬化并发症相应的改变，比如患者会出现脾脏的增大，化验血的检测结果，可能血常规当中可以看到血白细胞、血小板减少，脾功能亢进相关表现。彩超检查当中还会出现，比如如果有腹水，患者会出现腹腔积液阳性等。另外如果患者出现了肝肾综合征这种并发症，患者会出现肾功能指标的升高，出现肝性脑病的时候，血氨的化验可能水平会升高。根据患者在终末期所出现并发症类型的不同，可能相应的化验指标都会出现一些相应改变。

肝胆系结石是肝内胆管结石、胆囊结石、肝总管和胆总管结石的统称，也称胆石症。是目前临床常见病、多发病，在急腹症中占居前位。肝胆系结石患者病情轻重一般进行腹部影像学、化验室抽血检查综合评估。腹部彩超检查确定结石位置、大小，及结石上端胆管是否梗阻扩张。抽血化验肝功能，观察胆红素是否升高，是否引起碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶异常。同时也可以化验尿常规，观察尿胆红素、尿胆原是否异常。化验血常规，观察白细胞、中性粒细胞有无增高，同时化验C反应蛋白、降钙素原等感染指标，判断感染情况。如果患者单纯肝胆系结石，如无梗阻，无感染，一般控制饮食，预后良好。如果出现梗阻，需要积极取石或手术治疗，以防形成化脓性胆管炎。需要注意的是，肝胆系结石容易复发，需要注意饮食。

对于肝硬化治疗来讲，要综合治疗，包括对因治疗和对症治疗，主要有药物治疗、营养支持、手术治疗等。对于不同原因引起肝硬化，要采取针对病因治疗，如病毒性肝炎导致肝硬化，要进行抗病毒治疗；酒精性肝硬化及时地戒酒，自身免疫性导致肝硬化，采用针对自身免疫性疾病的利胆保肝药物，脂肪性肝硬化要通过饮食控制体重。根据肝功能以及临床症状和影像学，可以把肝硬化分成代偿性的肝硬化和失代偿性的肝硬化。代偿性的肝硬化，可以通过药物、营养支持、休息等保守治疗，以保证肝脏功能的维护，不至于出现严重的并发症。而进入到失代偿性肝硬化，已经出现了明显脾大、脾亢、腹水、食道静脉曲张破裂出血、肝性脑病、黄疸，甚至肝功能衰竭，连带着其他脏器，包括肾脏功能、心肺功能、肠道功能都受损的情况之下，就需进行器官移植，主要是通过肝脏移植，以彻底改变由于严重的肝硬化带来的身体内环境的紊乱。

肝硬化理论上包含在肝纤维化之内，平时常说的肝纤维化和肝硬化与医学中的肝纤维化和肝硬化的情况不完全一致，肝纤维化是指肝脏受损以后出现的纤维修复，是相对比较轻的一个状态，肝硬化是肝纤维化进展到一定程度，修复的纤维组织过多，进而干扰了肝脏正常的合成代谢功能。从以上的过程中可以看出肝硬化事实上是肝纤维化的晚期进展状态，平时日常生活中一般认为肝纤维化是肝脏损伤修复的早期，肝硬化是修复晚期，但实际上肝硬化包含在肝纤维化里，是肝纤维化进展相对比较终末的状态。