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孕期偏头痛西医治疗

发布时间:2020-12-1026851次浏览

偏头痛是一种神经血管性疾病,这种疾病在日常生活当中比较常见,男女发病比例大概是一比三左右,在我们人类当中大约有少数的人曾经或者是正在患偏头痛这种毛病,而且此病具有一定的遗传倾向,经常表现出家族性发病,偏头痛发病之后病人会感觉到头痛,同时还不会伴有恶心呕吐的现象,那么孕期偏头痛西医治疗是怎样的呢?


(1)轻中度头痛 :单用NSAIs如对等可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。因其具有成瘾性,不推荐常规用于偏头痛的治疗,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

(2)中重度头痛:可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患并虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。①麦角类制剂:为5-HT1受体非选择性激动剂,药物有麦角胺和二氢麦角胺(DHE),能终止偏头痛的急性发作。②曲普坦类:为5-HT1B/1D受体选择性激动剂,可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递,进而发挥止痛作用。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、。麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外,如麦角类和曲普坦类药物应用过频,则会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生。建议每周用药不超过2~3天。近年来发展起来的CGRP受体拮抗剂有望成为终止偏头痛急性发作安全有效的特异性药物。

通过上面的叙述,相信对孕期偏头痛西医治疗方法都有了一定的了解。大家在平时生活中一定要注意预防偏头痛,尤其是孕期妇女。如果不幸患上妊娠期偏头痛,要及时治疗,一面耽误最佳治疗时期。

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偏头痛患者有什么生活禁忌
偏头痛指的是头部的一侧或者双侧的中、重度的搏动样的剧痛,一般疼痛时间在四到七十二小时,由于疼痛非常严重,以至于影响到患者的日常工作和生活。患者在疼痛发作期间需要在安静、昏暗的小房间内休息,一般休息数小时以后症状可以得到缓解。偏头痛发作,典型时在疼痛发作前会有视物变形、视物模糊、视物发花等一些先兆症状,在疼痛发作时会伴有畏光、畏声,甚至恶心呕吐的情况。由于偏头痛的发作原因并不明确,所以要求患者在日常生活中也要多注意。第一,在饮食方面,患者不要吃巧克力、不要喝咖啡、不要喝浓茶、不要喝酒、抽烟,这些注意事项要多注意,而且不能吃烟熏制品,不能吃含有味精的食物,不能喝红酒或者葡萄酒,不能吃奶酪、柑橘、柠檬等这些食物,因为这些食物含有一些物质,能够使得偏头痛引起发作。第二,就是一些生活方式上,患者不能过度劳累,要减轻压力、保持乐观、保证睡眠、适当运动,这些生活上要注意。第三,就是基础疾病,如果患者有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病时,一定要规律的用药,使血压、血糖、血脂等水平保持在正常状态,这样也能避免了偏头痛的发作,而且偏头痛发作时,由于激素的变化也会加重血压、血糖的变化,造成一个恶性循环,所以基础疾病的治疗也非常关键。第四,就是患者在偏头痛期间服用了一些止疼药物,要密切观察这些止疼药物的不良反应,一旦出现不良反应需要及时就医,请医生进行相关的药物调整。
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偏头痛的危害
偏头痛的危害有:影响到了患者睡眠,造成心理上的问题,造成脑血管的打击,使得机体内不良的激素升高出现心血管、脑血管的意外的风险。偏头痛指的是头部的一侧或者双侧的中、重度的搏动样剧痛,由于疼痛患者不能再从事日常的工作与生活,疼痛一般持续四到七十二小时,在疼痛发作前患者会有视物模糊、视物变形、视物发花等先兆表现,在疼痛发作时,患者会有畏光、畏声或者恶心呕吐等表现。偏头痛的危害首先就是睡眠,由于疼痛发作影响到了患者睡眠,以至于造成睡眠不佳,从而影响精神状态,出现精神不济、昏昏欲睡,使得学习效率、工作效率低下,出现记忆力减退,出现心理上的问题,使人变得易激怒,易激惹,而且偏头痛反复发作,造成脑血管的打击,严重时会出现脑血栓形成,脑卒中的风险。而且偏头痛发作时会使得机体内不良的激素,比如多巴酚丁胺、儿茶酚胺等这些激素水平升高,造成血压波动、血糖波动严重时会出现高血压危象、血糖过高。在患者偏头痛发作时,可以服用药物,比如轻、中度疼痛时可以服用解热镇痛药物,比如布洛芬、芬必得、尼美舒利、阿司匹林等药物,在中、重度疼痛时,服用麦角胺咖啡因或者其普坦类药物来缓解疼痛。如果疼痛发作频繁,服用像心得安、西比灵等药物来预防发作,如果疼痛与女性的月经周期有关系,在月经周期之前可以服用上述药物来缓解疼痛,必要时可以服用三环类或者四环类的抗抑郁药物来缓解疼痛,所以偏头痛的危害还是比较大的,偏头痛患者要规律用药,同时改善不良生活方式,定期复查。
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偏头痛会自愈吗
偏头疼有的有自愈趋势,但也有一部分偏头疼患者是不能自愈。偏头疼是一种反复发作的搏动样头疼,好发于青年女性,部分病人有明显的家族史。偏头疼病人随着年龄的增长,发作的频率和程度减轻,因此偏头疼有自愈倾向。但是有些偏头疼症状比较严重,每个月发作15次以上的慢性偏头疼,还有偏瘫型偏头疼、眼肌麻痹性的偏头疼,都对患者造成损害,自愈的可能性就相对小一些。也有一部分的偏头疼,随着年龄的增长,头疼的频率还会增加,还有一些部分病人偏头疼,疼痛症状没有,但转换成头晕,叫前庭性偏头疼。患者在年轻的时候出现偏头疼典型的偏头疼发作,经过十年二十年,患者出现反复的头晕,伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐,对于这类患者,自愈的可能性就会更小。这类患者应该积极的按照偏头疼进行相应的治疗,给予盐酸氟桂利嗪或局部坦类的药物对症处理。
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偏头痛的危害有哪些
偏头痛的危害首先就是睡眠,由于疼痛发作影响到了患者睡眠,出现精神不济、昏昏欲睡,使学习效率、工作效率低下,出现记忆力减退,长此以往会出现心理上的问题,使人变得易激怒,易激惹,容易出现一些危害社会的现象发生;偏头痛反复发作,会造成脑血管的打击,严重时会出现脑血栓形成、脑卒中的风险;而且偏头痛发作时会使得机体内不良的激素水平升高,造成血压波动、血糖波动,严重时会出现高血压、血糖过高,以及出现心血管、脑血管意外的风险,所以偏头痛的危害还是比较大的。建议偏头痛患者要规律用药,同时改善不良生活方式,定期复查。
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头一边痛怎么办
头一边痛如果没有器质性问题,如血压高、脑血管问题等,是由于工作紧张、环境、压力大、着凉等引起来偏头痛。缓解方法有服用药物、中医治疗和调整生活规律。一、服用抗炎止痛的药物,比如扶他林、芬必得、布洛芬等;二、采用中医的办法,比如针灸、按摩、热敷、拔罐;三、调整生活规律,规律起居,注意睡眠时间不要太晚。临床上常有患者因为工作或者其它活动熬夜,不规律生活是造成偏头痛的原因。头痛持续的时间长要尽早找专科医生就诊。
偏头痛手术后会不会复发
偏头痛手术之后的患者一定要注意避免诱发偏头痛的诱因,因为治疗偏头痛就像修车,如果修车之后使用车的时候不好好保护,一样会再次发生故障,偏头痛的手术治疗后一样是这样道理。偏头痛的患者在治疗完之后,应该避免熬夜、饮酒、疲劳,包括吃奶酪等容易诱发偏头痛的因素,注意避免后就会大大的减低偏头痛再次发作的几率。还有的情况是偏头痛患者发作的部位比较多,但是他最开始只表现出来一个部位的疼痛,其他部位并不是没有问题,只是其他部位相对轻一点,被主要疼痛的部位掩盖了,所以偏头痛的患者在治疗完主要部位之后,会感觉到其他的部位也出现疼痛。这个情况下,是可以再次通过手术进行治疗的。
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头晕怎么办
一旦出现头晕,首先要判明自己是眩晕发作还是头晕。如果头晕的患者看到周围在天旋地转或者是在晃动,有倾斜感或者是闭上眼睛觉得自己在转、在晃动,在倾斜感,这是眩晕。有的时候眩晕发作厉害,但是可能问题不大,如果伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓,往往是耳鼻喉科疾病,这种情况反而不那么危险。如果头晕看东西不转,或者看东西有双影或者说话不清楚,手脚活动不好或者是突然间双下肢无力,这种提示有后循环的缺血即脑干的前庭神经核受累。这种情况往往提示病人的病情比较重,需要赶紧去医院进行检查和治疗。
偏头痛会引起什么并发症
偏头痛最常见的并发症是脑血管病变,由于反复发作偏头痛,患者会出现脑白质病变或脑梗塞。另外,还会有一些患者会出现精神障碍性疾病,比如最常见的抑郁、焦虑等,这种继发于偏头痛的抑郁、焦虑,发病率极高。
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偏头痛是什么原因引起的
引起偏头痛的确切的病因目前尚不清楚,考虑可能与几个因素有关:遗传因素、内分泌因素以及环境和情绪等因素。第一,与遗传因素有关,因为临床上可以观察到偏头痛患者的家属,尤其偏头痛患者的父母会有偏头痛的病史,60%的偏头痛患者会有偏头痛的家族史,另外患者亲属出现偏头痛的概率可能比一般人群要高3到6倍。第二,内分泌因素。因为偏头痛好发于女性,而且在月经期发作比较频繁,如果患者怀孕或者绝经,发作次数会减少甚至停止,因此考虑可能与内分泌有关。第三,与环境因素、饮食有关,如含酪氨酸高的食物、奶酪、腌制品熏鱼、熏肉、巧克力、红酒等,都可能会诱发偏头痛的发作。第四,情绪方面的因素,过度劳累、休息不好、情绪紧张、惊恐发作都会诱发偏头痛。