轻度阑尾炎手术多少钱
发布时间:2021-10-085789次浏览
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内镜下肠息肉切除术后还需要哪些治疗
下消化道内镜黏膜下剥离术治疗后注意事项
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下消化道内镜黏膜下剥离术的步骤
治疗前通常需进行全身麻醉,治疗时患者通常需取左侧卧位,医务人员经肛门缓慢导入内镜,明确病变部位后,向病变所在部位黏膜下层注入生理盐水,使病变部位隆起,分离黏膜层与黏膜下层,随后利用特殊电切刀,切开病变周围黏膜,逐步剥离,并显露黏膜下层后完整剥离切除病变。治疗通常需30-60分钟,具体时间视病灶大小、位置不同,会有所不同。下消化道内镜黏膜下剥离术,过程主要包括以下几个步骤。一、标记。确定并标记出病灶边缘,应用针形切开刀,或APC于病灶边缘0.5-1cm进行电凝标记。二、抬起。于病灶边缘标记点外侧,进行多点黏膜下注射,每点约2ml,可重复注射,直至病变明显抬起。下消化道黏膜下注射先口侧后肛侧;三、切缘。应用针形切开刀、钩刀、IT刀,沿病灶边缘标记点切开黏膜。边缘切开时会引起出血。一旦出血要及时处理,可用治疗器械电凝止血,或热活检钳电凝止血。边缘切开过深时,会造成切开部位穿孔,可应用金属夹夹闭,不必终止治疗。四、剥离。应用IT刀或钩刀,沿切缘对病变黏膜下层进行剥离,切除病变以大头针固定后送病理检验。(五)创面处理。完整剥离病灶后要对创面进行处理,对出血点要进行止血,面积较大或侵犯层次较深的创面,要应用金属夹夹闭,防止术后穿孔的发生。
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腹腔穿刺术局部麻醉剂副作用
局部麻醉副作用,主要包括患者对麻醉药物反应,以及术中麻醉效果不理想。高度敏感患者,使用局部麻醉药物后,出现过敏反应或麻药中毒,但相对较少见。还可能出现药物蓄积,患者出现呼吸兴奋、休克等症状。极少数患者可能会,因应用局部麻醉剂,而出现头晕或低血压等症状,其他并发症如一次性引流大量腹水,可导致负压骤减,全身体液再次进入腹膜腔,从而引发低血压或电解质紊乱等,严重者甚至可能出现肾功能恶化。腹水如不及时进行治疗,不仅可导致呼吸困难,还可继发细菌感染,引发腹膜炎。因此遵医嘱及早进行腹腔穿刺治疗,很有必要。
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内镜下肠息肉切除术前准备
包括心理准备和身体准备。心理准备主要是消除患者紧张情绪,以取得患者的配合,达到预期的手术效果。身体准备包括如下方面。一.适应手术后变化的锻炼:练习正确的咳嗽和咳痰方法等。二.胃肠道准备:患者应在手术前1至2天开始进流食,胃镜下治疗需禁食禁水6至8小时,肠镜下治疗前需口服复方聚乙二醇电解质溶液等进行充分肠道准备。肠道息肉行电切除时,应避免使用甘露醇作为肠道清洁剂,因其在肠道内分解易产生易燃性气体。必要时,可肌注山莨菪碱,减少胃肠蠕动。三.服用祛泡剂:如西甲硅油,有去表面张力的作用,使附于黏膜上的泡沫破裂消失,视野更加清晰。术前准备术前准备事项与肠镜检查基本相同,术后因需要禁食。为确保安全,患者应在术前将既往病史、现病史、过敏史、用药时等相关情况如实告知医务人员。如目前正在应用相关药物,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。应遵医嘱进食,并适当服用肠道清洁剂,促进肠内容物排出体外,术前需摘除假牙首饰等物品,并妥善保管,为应对术中可能出现的突发状况,并便于术后护理。
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上消化道内镜下止血治疗后注意事项
治疗结束后,患者需在病房或重症监护室进行监护治疗,医务人员会密切观察患者状态,确认是否发生再次出血。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀,会因内镜刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛,但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。注意避免搬动,安静卧床,保温,呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。防止着凉或过热,给予精神安慰,解除病人恐惧心理。对于出血停止恢复期,病人要进食流质、半流质饮食,给予进食少渣、无刺激的饮食。
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什么是氩离子束凝固止血
氩离子束凝固止血是高频电凝固技术的改良。患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位,确认出血部位后,医务人员经内镜活检孔道导入光纤,调整角度钮,瞄准出血灶,设定光纤输出端功率:氩激光需6~9W,而掺钕钇铝石榴石晶体激光需40W。照射时光纤输出端应距离病灶0.5~1.0cm,激光发射角度应掌握在70°~80°,每次脉冲时间3~5s,经照射治疗后,病灶表面凝固成一层灰白色的炭化层而止血。
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