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输尿管结石病变时会引起什么症状

发布时间:2020-09-1664509次浏览

输尿管结石,属于泌尿系统中常见的一种疾病,一般是肾结石在排出的过程中,受到阻力堵在输尿管的狭窄地方导致的,如果输尿管结石没有得到及时有效的治疗,导致结石没有排出,结石可能会越长越大,而输尿管结石病变时有哪些症状呢?

感染:表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难,甚至畏寒发热,膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。

血尿:血尿也是输尿管结石的一大症状。输尿管结石急性绞痛发作时,可发生明显的肉眼血尿,尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时,以镜下血尿多见。

疼痛:多表现为急性绞痛,少数患者为钝性腰痛或腹痛。疼痛部位主要是根据结石梗阻部位而有所不同。

当结石在上段输尿管发生梗阻时,疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。当结石在输尿管中段发生梗阻时,疼痛放射至中下腹部。

不少患者在体检时偶然发现输尿管结石,此前没有任何症状,导致很多患者错过最佳治疗时机,引发很多严重的并发症,建议大家保证每半年做一次全身体检。输尿管结石如果久拖不治,可能引发梗阻和扩张积水危及肾脏,严重时还会使肾功能逐渐丧失等严重后果。得了输尿管结石的病人应及时到正规医院治疗。

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输尿管结石的常见诱因有两大类。一类是环境因素,另一类是饮食不当。夏季天气炎热,由于出汗多,饮水未及时补充,钙类以及草酸类物质在尿液中的浓度增高,更容易导致结石形成。另外夏季太阳光直晒。可促使钙吸收。从而尿中钙浓度增加,可促使结石的形成。饮食方面,过多量进食富含草酸类以及高钙类的食物。比如过多量进食菠菜以及豆类、动物内脏等,也可以促使钙盐在泌尿道沉积而形成结石。如果没有额外增加饮水的习惯,也容易导致钙盐沉积形成结石。活动量过少、长时间坐位不利于钙盐以及细小结石随尿液排出,也容易加重输尿管结石风险的增加。为了更好的预防输尿管结石,需要在日常生活中注意相关诱因。
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2021-01-15

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输尿管结石常用3种药物
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输尿管结石病人的饮食注意事项
输尿管结石都是由于肾结石掉入到输尿管内形成的。尿路结石非常容易复发,十年内的复发率可以达到百分之三十到百分之五十。对于反复复发的结石的患者,需要进行代谢评估,并给予个体化的预防措施,来预防复发。首先就是推荐患者多饮水,最少保证每天二点五升以上的尿液,对于胱氨酸结石要量最好达到三升以上,尤其对于这种天热容易出汗或者大量运动之后更需要多喝水。因为尿量多了之后,减少尿液中溶质的这种形成结晶的可能性,避免结石的复发。此外还是推荐患者可以食用钙剂,每天可以服用一到一点二克的钙剂。对于草酸钙结石来说,补充钙剂的时候需要与植物共同服用。对于维生素D缺乏的草酸钙结石的患者,需要补充维生素D是合适的。但是还是建议随访二十四小时尿钙排泄的情况,以及发现有没有高钙尿症。动物蛋白对于复发性草酸钙,还有尿酸结石的患者,建议适量的摄入。而且对于尤其是尿酸结石的患者,需要避免高嘌呤食物的摄入,复发性含钙结石的、肾结石的患者,每日的摄入最好是不超过二点三克,水果和蔬菜对结石有一定的轻微的保护作用,可以多多食用。
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输尿管下段结石怎么治疗
输尿管下段结石一般可以西医治疗、中医治疗、体外激光碎石、手术疗法。治疗输尿管下段结石方法有很多,常见就是以下四种:1.西医治疗,大多数患者发生输尿管结石,都会出现腹部疼痛的症状,对于病情比较严重的,可以采取解痉止痛的药物来进行治疗。2.中医治疗,中医治疗主要是采取药物排石方法,主要是选择排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。3.体外激光碎石,体外激光碎石是利用高能量的激光,将大的结石击碎之后,再排出体外。4.手术疗法。通过以上几种方案治疗不太明显时,最好是采取手术治疗,其中包括输尿管镜取石术,主要是通过硬性输尿管镜,将大的结石取出。发生输尿管结石,不管是下段还是上段,都要采取规范方法来进行治疗,在治疗过程中需要注意对于结石体积较小的可以通过保守治疗,比如药物,如果结石超过5毫米以上,最好是通过手术疗法,防止耽误病情,引起更多的并发症,注意合理运动,注意休息、多饮水、保持心情乐观,积极向上,如有不适,及时去正规医院治疗。
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2020-01-09

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输尿管结石和肾结石的区别
输尿管结石和肾结石只是病变部位不同,专门起了不同名称。绝大多数输尿管结石是从肾结石滑落到输尿管以后引起,所以真正原发病灶在肾脏。输尿管结石和肾结石在泌尿外科专业范畴内统称为尿石症,其实是一回事。原发性输尿管结石在临床上极为罕见,往往合并更复杂的其他病因,如输尿管内息肉,或者输尿管狭窄,或者输尿管结核病变,可能出现输尿管原发结石。两者病因大同小异。输尿管结石多是肾部结石下行所致。尿路结石是尿路任何部位形成坚硬如石样团块,引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染,严重时出现肾功能损害。
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气压弹道碎石的适应症
气压弹道碎石在临床上常用的叫做输尿管镜碎石术,主要是用于输尿管中下段结石的治疗。气压弹道碎石的原理有点像碎石机,它把空气压缩以后打出去,一般来说没有热量,所以碎石效果比较好、比较快。它放到输尿管里去后,并不是镜子进去把石头给打碎了,必须要有能量把石头打碎。能量有很多种,比方气压弹道、钬激光,这是临床上常用的。激光碎石的优点就是碎石的粉末率比较高,但是有缺点:第一,它对输尿管黏膜有一定的热损伤。第二,碎石的效率可能不如气压弹道,比气压弹道要稍微要贵。气压弹道碎石对于有机成分比较高的结石,碎的效果就不是很好,可以采用激光碎石,已达到好的治疗效果。
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2020-01-07

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输尿管结石手术的适应证有哪些
输尿管结石手术的适应征有结石过大、保守治疗失败等。一般输尿管结石直径小于六毫米的,可以通过保守治疗,口服药物比如α受体阻滞剂、坦索罗辛等,扩张输尿管之后,通过多运动、多饮水等,结石可以自行排出。对于体积较大或者保守治疗失败的结石,需进一步的手术治疗,可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜取出结石。对于输尿管本身狭窄的患者,合并输尿管结石或体积比较大的结石,通过输尿管镜手术时间较长,容易出现并发症患者,可以通过腹腔镜手术去除结石,并解决输尿管狭窄。对于输尿管结石造成堵塞后肾积水,继发感染时,需要与输尿管内逆行置入双J管,有利于炎症的控制,治疗不及时,可能会导致尿毒症、感染性休克,甚至死亡。
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输尿管结石手术后多久拔管
术后一般常规会留置输尿管支架管,留置时间根据不同的手术方式、输尿管条件、是否合并输尿管狭窄等情况有一定的差别。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成。一般情况下,术后两周左右即可拔管。如果合并输尿管狭窄,或者坎顿性的输尿管结石,可能引起输尿管狭窄的患者,留置时间要长一些。有些情况甚至会留置两根输尿管支架管,留置时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段结石,输尿管条件非常好、没有狭窄的患者,手术碎石时间较短,术中可能也不留置输尿管支架管。输尿管上段结石,可通过经皮肾镜手术碎石取石,如果术中没有结石残留,有些患者可以尝试不留置双J管。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗,术后一般会留置输尿管支架管,留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿,并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查,确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯,降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水,以达到每日尿量2.5升以上,同时控制钠盐的摄入,每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者,服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入,多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石,可以口服拘橼酸氢钾钠,但感染性的结石不能服用该药。
输尿管结石手术后遗症
输尿管结石的患者可选择手术治疗。在手术之后,患者很可能出现血尿、尿路感染以及结石复发等后遗症,可针对这些后遗症进行针对性处理,患者不必过于担心。此外,手术之后患者还应做好预防工作,避免结石的再次复发。
输尿管结石的症状
一般情况下,输尿管结石有腹部绞痛、排尿困难、尿频尿不净、血尿这些症状。具体分析如下:
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输尿管结石能自己排出吗
临床中,输尿管结石根据大小会选择一些治疗方式。如果输尿管结石的直径小于零点六厘米,一般有自己排出的可能性,但与输尿管结石的位置、形状都有关系。如果输尿管结石超过零点六厘米,单纯自己排难度就很高。这个时候,一般建议患者做体外碎石,把石头打成比较小的块,或打成粉末排出来。这个时候一般不疼,但是因为输尿管很长,一般为16到20公分,输尿管结石从输尿管这么长的过程当中走,可能会卡在某个地方,发生肾绞痛。如果发生肾绞痛,还是需要及时的处理。所以石头的大小,是能不能排出的一个客观指标,但是还要综合考虑患者的临床症状,如果频繁的绞痛,或频繁地卡在某个地方过不去,那个时候就不要勉强,应及早处理,做体外碎石能够及早治疗疾病。
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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了,现在都在做微创手术,是通过专门的输尿管镜,进到输尿管内,把石头找到,用专用探头把石头打碎,打碎以后,把石头吸出,做完手术以后,往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石,或其他的因素,导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石,如果体外碎石效果不好,可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石,在腰部切一个很大的口子进入,找到输尿管,把输尿管切开,取出结石。但这种手术创伤较大,不建议做。目前有更好的微创法,例如输尿管硬镜,或输尿管软镜。微创也是一个手术,有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉,全身麻醉对患者是一种较大的手术。