大三阳喝酒，可能会导致肝功能出现异常、转氨酶升高、肝纤维化、肝硬化、上消化道出血、呕血、肝昏迷甚至肝功能衰竭。大三阳的患者乙肝病毒复活跃，传染性比较强，因此对肝脏的损害也比较大。如果这个时候再喝酒，很容易导致肝脏损害，出现肝功能异常，转氨酶的升高，严重的还会导致患者出现肝纤维化、肝硬化。对于大三阳的患者，已经合并有肝功能的异常，或者肝硬化、肝纤维化，这个时候再喝酒，会导致肝脏代谢功能出现紊乱，血氨无法代谢，进入血脑屏障，会导致肝昏迷。部分乙肝肝硬化的患者出现门脉高压、食管胃底静脉曲张，曲张的静脉壁非常薄，如果再喝酒，酒精很容易刺激血管壁导致破裂，出现上消化道出血、呕血、便血。如果肝硬化已经很严重的情况下再喝酒，会导致肝脏整个功能衰竭，无法恢复甚至死亡。

肝炎可以通过检查肝功能、肝炎标志物，以及肝脏影像学检查，来判断是否存在肝脏炎症。尤其是肝炎标志物，可以判断出属于哪一种类型的肝病，其中最为常见的肝炎就是病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎。所以要经常的体检，要检查肝功能是否出现异常，如果提示转氨酶升高，总胆红素升高，说明存在肝细胞炎症，此时就需要积极的抗炎保肝治疗，还要进行病毒载量的检查，明确病毒的复制状态。如果肝功轻中度异常，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等药物进行保肝治疗。符合抗病毒治疗标准的要进行抗病毒治疗。也有患者临床检查肝功正常，但影像学或肝脏弹性提示肝硬化，必要时需要进行肝穿检查，进一步明确病情。诊断肝炎还要通过综合的措施进行判断，还需要结合患者的临床症状。

乙型肝炎的早期症状一般比较轻，部分患者可以会出现反复的乏力、头晕、食欲减退等症状，随病情加重，可能出现肝掌、蜘蛛痣、肝和脾肿大等症状。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起以肝脏病变为主的一种传染病。当病情进展到失代偿期肝硬化，甚至会引发肝癌，还会出现相应的肝功能严重损害的表现。一般急性乙肝病程超过六个月，或者原有乙肝的急性发作，再次出现肝炎相关的症状以及肝功能异常，就可以考虑是慢性乙肝。反复出现乏力、头晕、食欲减退、尿色发黄、肝区不适或轻微触痛、睡眠欠佳等症状是轻中度慢性乙肝患者的常见症状。重度慢性乙肝患者还可能出现明显肝病面容，手掌大小鱼际片状充血、或出现红色斑点、斑块，在医学上称之为“肝掌”。蜘蛛痣为新出现痣，中心为一红点，周围有呈放射状排列的毛细血管，形似蜘蛛，按压中心点后痣消失。脾脏肿大时患者可能感到左肋下胀痛。肝功能检查可以发现转氨酶反复或持续升高，白蛋白减低等症状。

慢性乙肝首先是有全身表现、消化道症状、部分患者有右上腹的不适或者隐痛、压痛、肝脏增大等症状。慢性乙肝首先是有全身表现。患者常会有身体乏力，容易疲劳，有的病人会有轻度发热等。消化道症状，慢性乙肝会导致肝细胞受损，肝功能异常，胆汁分泌减少，所以常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等表现。当病情加重时，肝功能受损严重，胆红素分泌排泄出现障碍，血液中胆红素浓度增高，会引起尿黄和皮肤巩膜黄染，由于胆汁淤积，还可引起皮肤瘙痒。慢性乙肝不会有剧烈的疼痛装置，部分患者会有右上腹的不适或者隐痛、压痛、叩击痛的情况，如果肝区疼痛剧烈，还要注意和胆道疾病、肝癌、胃肠疾病相鉴别。由于慢性乙肝导致的炎症、充血、水肿和胆汁淤积，患者常有肝脏增大的表现，晚期的慢性乙肝病人由于大量肝细胞破坏，纤维化加重，肝脏可缩小。出现门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾脏增大。慢性乙肝炎症长期不愈，反复发作，会导致肝纤维化，如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏，就称之为称为肝硬化。慢性乙肝，尤其是肝硬化的病人，常常会出现面色黝黑晦暗的肝病面容，手掌大、小鱼际显著充血的肝掌，皮肤上放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，是比较多见的。男性慢性乙肝患者可出现勃起功能障碍，乳腺异常增生，女性可出现月经失调、闭经或者性欲减退等，可能与肝功能减退导致雌激素灭活减少，体内雌激素的异常增多有关。

首先，慢性乙型肝炎患者不能饮酒，酒精对肝脏的毒性很大，也可以使慢性乙型肝炎的病情进一步恶化。其次忌辛辣食物，辛辣食品对胃肠道黏膜有一定刺激作用，会引起胃酸分泌增加，尤其是重症肝炎患者，会引起胃肠黏膜充血、水肿、糜烂，甚至会引起消化道出血，所以对这类食品要引起高度重视。还要注意加工性食品，比如含有防腐剂的食品，因为任何食品都要经过消化吸收，经过肝脏解毒。防腐剂对肝脏有害，饮食不当可增加肝脏负担，引起肝功能损害加重。最后，由于肝炎患者糖代谢紊乱，高糖饮食会使血糖升高，多余的糖会转变为脂肪储存于肝脏，容易形成脂肪肝。油炸类高脂食物过多难以消化吸收，会加重肝脏负担，慢性乙型肝炎患者要很好的去控制。总之，慢性乙型肝炎患者应戒酒，给予低脂高蛋白饮食。