高血压患者小腿浮肿，可能是药物影响、高血压性心脏病、高血压肾病等原因引起的，可以通过合理用药改善。

1.药物影响

有些高血压患者会应用硝苯地平缓释片等地平类药物降压，但这类药物常会引起腿肿的不良反应。如服用这类药物，应更换其他类型的降压药，如卡托普利片、缬沙坦胶囊、螺内酯片等。

2.高血压性心脏病

高血压患者心脏负担较大，存在过度疲劳、情绪激动、电解质紊乱等问题时，可能会发展为高血压性心脏病。患者心功能不全时，有下肢浮肿表现。可用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔胶囊、螺内酯胶囊等药物降压、降低心率、减少水钠滞留，缓解身体浮肿症状。

3.高血压肾病

高血压患者血压长期控制不佳，会因血管内压力增加，出现肾功能损害，诱发高血压肾病。因患者肾功能受损，排尿异常，常有下肢浮肿表现。可用卡托普利片、螺内酯片、呋塞米注射液等药物控制血压，减少体内水钠滞留，缓解水肿症状。注意用药遵医嘱，不可盲目用药。