肾积水临床用药指南
发布时间：2020-12-1028059次浏览
在日常生活中，总有很多人感觉肾部有些镇痛，为了贪图经济实惠，也不去医院检查，就私自做主，随便吃些药，一会稍微有所缓解，就觉得起到效果了，这样是不对的，镇痛药是非处方药物，药店里随处都可以买到的，下面就来看下肾积水临床用药指南。
一般常用的肾积水药物有扑热息病、布洛芬、消炎痛、扶他林、索密痛、保太松、去痛片等。其中扑热息痛被作为治疗600多种疼痛及咳嗽、感冒等疾病的药物。有一句俗话说得好：“是药三分毒”，对老年人的毒性更大。临床药学发现，老年人药物不良反应率比青壮年人高3～4倍。由镇痛药引起的肾功能不全，占药物引起肾功能不全的37%，其中以消炎痛引起的肾损害占大多数。老年人身体各系统功能都有不同程度的衰退，药物的吸收、分布、代谢、解毒和排泄能力大大下降，长期服用镇痛药，可引起肾乳头坏死或间质性肾炎，甚至会造成肾功能衰竭，诱发肾盏癌、膀胱癌。其原因是镇痛药抑制了前列腺素的合成，在发挥止痛作用的同时，身体失去了合成前列腺素的机制，从而引起肾损害，导致镇痛药性肾积水。镇痛药性肾痛起病缓慢，一般连续用药3月，才逐渐出现尿多、夜尿频繁、多渴等症状，无菌性脓尿是本病的临床特征之一。随着肾积水的加重，会导致血尿、肾输尿管绞痛以及急性泌尿系统感染，出现畏寒、发热、腰痛、尿急、尿频、尿痛等症状，但不出现浮肿。
由于很多人对药物乱用的后果认识不够深刻，肾积水不但没有得到控制，反而病情不断的恶化，这种后果是很可怕的。因此一旦身体有不适，必须要正规的医院进行检查，在医生的引导下服用匹配病情的药物，这样肾积水才能得到有效的控制。
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肾积水一般有什么症状
独立的疾病，那么是由多种原因造成的，肾积水主要是肾脏肾盂腔内出现了积存了很多尿液，这个时候排不出去那么就会造成扩张，在临床上也就被称为肾积水。，出现肾积水给患者造成了很大的伤害，下面我们就来看一下肾积水一般有什么症状？
肾积水需要长期吃药吗
患病对每个健康人来说都是非常痛苦的，而肾积水对人的伤害更让人难以接受，一个人在世界上如果不能拥有自己的想法是特别可悲的，所以为了解决这种情况我们来了解一肾积水需要长期吃药吗？
肾积水的危害有哪些
肾积水的危害要根据肾积水的程度，如果积水比较轻，可能对病人影响并不是很大。但是急性肾积水，急性梗阻可能会引起患者的急性疼痛，是需要积极干预的。慢性肾积水可能会引起患者局部肾脏功能的降低，甚至萎缩，甚至出现无功能肾，造成不可逆的影响。因此一旦出现了肾积水，首先要积极地寻找原因，要明确这种积水到底是结石、肿瘤还是前列腺增生还是输尿管狭窄等疾病引起的。有些青少年生下来之后，可能就会存在先天性的肾盂输尿管交界处狭窄。但这种狭窄没有明显的症状，可能会被家长或者患者本人忽视，等到结婚或者说进行体格检查时，发现肾脏已经成平常肾，已经丧失了功能。这个时候不可避免地要进行肾切除，造成这种不良影响。所以一旦发现肾积水，都要积极地寻找引起积水的原因，根据积水的原因来进行针对性的诊断和治疗。
肾积水是怎样治疗
对于生理性的或者壶腹型肾盂不需要特殊的处理；但有些肾积水可能存在病理性因素，需要手术治疗。肾积水是一种肾盂形态学的描述，任何因素导致肾盂内尿液排出不畅均会造成肾积水。因此只有通过针对肾积水的病因才能够治愈。常见的肾积水原因是肾盂跟输尿管连接的位置出现狭窄，这种狭窄导致了肾盂不能很快的把尿液顺畅的排到输尿管内导致肾盂的扩张，常年累月的肾盂张力过高可能会导致肾脏的皮质变薄，出现肾功能的减退，严重的可能会出现肾脏无功能。如果是尿路系统肿瘤引起的肾脏积水，可能会有血尿等症状需要及时的手术，否则肿瘤就会出现转移，甚至影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水，需要根据结石的大小、输尿管的条件，还有患者的一般状况来进行手术治疗。可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗，如果尿路堵塞不能够及时解除可能会导致肾功能减退或者生活中的衰竭，甚至有管腔外的病变，如妇科的肿瘤、消化道的肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水，由于原发病没法解除，可以通过输尿管逆行置管来缓解肾积水保护肾脏的功能。由于前列腺增生引起的肾积水，可以行前列腺增生相关的手术缓解肾积水。
肾积水要怎么治疗
肾积水主要是由尿路梗阻引起，常见于尿路结石、泌尿生殖系统肿瘤、前列腺增生、先天发育异常以及临近器官病变压迫或侵犯所导致。所以，肾积水的治疗主要要根据梗阻的原因、发病的急缓以及梗阻的严重程度、有无并发症、有无肾功能损害等情况，综合考虑来确定治疗方案。对有尿路感染症状的肾积水患者，需要根据病情应用抗生素。如果是尿路结石造成的肾积水，需要去除结石。如果不能药物去除，一般采用手术治疗。如果肾积水合并肾绞痛，需要给予镇痛治疗。临床上常见的手术方法有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术等。
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女性肾结石有什么症状
女性肾结石大部分是没有症状的，严重时可能会出现肾绞痛、腰痛、尿血等症状。女性病人肾结石具体症状是要根据肾结石的大小、肾结石的部位，以及肾结石梗阻的严重程度来决定。女性肾结石和男性肾结石的症状是基本上一致的，结石在肾脏里面是相对比较平稳的，只有在病情严重时才会出现症状。一、肾绞痛，当结石到输尿管里面引起输尿管梗阻会出现。二、轻微肾结石偶尔会引起腰部钝痛、腰困。三、尿血，在剧烈运动之后会出现。所以引起肾结石的症状往往都是结石到达输尿管之后引起肾绞痛的症状。
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肾结石饮食禁忌
肾结石患者的饮食禁忌，与结石的种类、成分有关系。要少食用含有草酸类的食物以及海鲜和动物内脏，并且避免喝啤酒。肾结石的形成与尿液中的钙离子浓度、酸根离子有关系。所以说肾结石的预防是可以通过饮食来实现的，不同类型的结石饮食要求不同。一、草酸钙结石，减少草酸的摄入，可以减少草酸钙的形成，要少食用菠菜、葡萄、可可豆、咖啡等食物。二、避免食用嘌呤类食物以免产生结石。三、感染性的结石，要多饮水，多食用利尿食物，可以减少结石的发生，起到预防作用。
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肾积水术后注意事项有哪些
一般情况下，肾积水术后需要定期复查，明确手术效果，是否有复发。对比术前及术后多次彩超、CT等检查结果，如果肾积水无明显进行性加重的趋势，提示尿路系统通畅，可以通过肾小球滤过率和醋的检查，定性肾积水的肾脏功能。如果术后复查，肾积水又不断加重，可能面临二次手术的可能。一般情况下，肾积水手术后需要留置双J管，期间要多饮水，避免剧烈运动，不憋尿、多排尿，如有血尿症状，不用担心，拔掉双流管后症状即可缓解。还有一些患者可能因为双流管刺激膀胱导致尿频、尿急，重者可以口服药物。腹腔镜手术或者开放手术，应注意切口处有无感染，术后应注意休息，避免劳累。
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肾积水怎样治疗
肾积水只有针对病因处理才能治愈。对于生理性或壶腹型肾盂，不需要特殊处理。病理性因素导致的肾积水，需要手术治疗，去除病因。常见的病因是肾盂输尿管连接部位狭窄，可能会导致肾脏的皮质变薄，出现肾功能减退，严重的肾脏无功能；尿路系统肿瘤引起的肾积水，需要及时手术，否则肿瘤会出现转移和进展，影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水，要根据不同的结石大小和输尿管的条件及患者状况，可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗。有管腔外的病变，如妇科肿瘤、消化道肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水，可以通过输尿管逆行置管缓解肾积水，保护肾脏功能。由于前列腺增生引起的肾积水，可以行相关手术缓解肾积水。
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肾积液和肾积水的区别
肾积液和肾积水其实是同一个概念，临床上常用术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻，常见原因是肾盂输尿管连接部狭窄或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管，造成肾脏积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后，肾盂的尿液不能及时顺畅的排到输尿管、膀胱，也会造成肾脏的积水。此外，该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管，造成肾脏积水。一般可以通过彩超进行筛查，很容易发现。轻度肾积水，排除肿瘤或结石等病变，不需特殊处理，定期观察，注意饮食即可。一旦肾积水加重或有血尿，需要及时进一步详细检查，可能需要手术方式进行处理。
肾积水的症状有哪些
肾积水本身并没有特殊症状，当肾积水明显增多时，患者可以感到腰部或者上腹部酸胀不适。如果是尿路结石梗阻造成的肾积水，多伴有肾绞痛和肉眼可见的血尿。如果为先天性狭窄造成的肾积水，容易合并尿路感染，患者出现寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。肾积水有时呈间歇性发作，发作时患者腹部有绞痛、恶心、呕吐、尿量减少，经过数小时以后疼痛会消失，随后排出大量尿液，这种情况多见于输尿管梗阻。当然长时间的肾积水导致患者出现肾功能下降以后，患者往往表现有乏力、不想吃东西、精神很差，有贫血，甚至会出现眼睑、颜面部以及双下肢的水肿。
肾积水的饮食禁忌
由于肾积水大多数原因是由于输尿管、肾结石导致，所以容易形成结石的饮食都应当避免食用。一般来说草酸钙结石最多，因此应当避免食用钙高及草酸高的食物，比如干果、豆类属于高钙食物，菠菜、甜菜、可乐、红茶、辣椒等，属于草酸高的食物。防止尿酸结石，应当避免食用过多的动物内脏，比如肝、肾，也要避免食用海鲜，也不要多喝可乐、红茶以及巧克力，因为这些食品都含有丰富的嘌呤，进入人体以后形成尿酸结石。而为了促进结石的排出，可以适当吃具有化石、排石作用的黑木耳、油炸核桃仁等。如果肾积水的患者合并有肾功能不全，应当少摄入豆制品，包括黄豆、豆腐、黑豆、绿豆、红豆等等。
