经常的胃胀并不能判断，是消化道的一个常见症状。在日常生活中经常会遇到，并没有什么特异性。对于一些临床上常见的慢性的胃炎、胃食管反流镇、肠梗阻、胰腺炎等病症，通常的表现就是胃部的饱胀。对一些生理性的现象比如精神压力过大、情绪紧张激动、妇女孕期等都会出现胃部胀满的现象。当然，对于一些常见消化道肿瘤，比如胃、肝癌也会出现腹胀症状。所以，经常胃胀不一定是胃癌。对于胃癌的患者，临床症状通常会出现上腹部的疼痛、隐痛、泛酸、嗳气、恶心呕吐、体质的消瘦等。当患者出现以上这些症状时，一定要高度的警惕，到专业的医院进行就诊，采取相关的检查，及时治疗。

胃癌的检查主要分以下四个步骤：第一，详细的询问病史，这里面包括病人的性别、年龄。一般男性比女性更容易得胃癌，年龄大的，比方45岁以上的，更容易得胃癌。还有没有肿瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。还有平时的饮食生活习惯，比方喜欢吃腌制的肉、腌制的鱼，喜欢吃高盐的，太咸或者经常吃隔夜的绿叶菜食物，喜欢长期吃烧烤，吃一些霉变的粮食，有吸烟、饮酒这些不良的生活习惯。还有性格上比较容易生闷气，这些都是胃癌发生的一些危险因素。如果通过询问病史，有了这些危险因素以后要进行下一步的体格检查，主要是上腹部的检查。如果进展期胃癌可以摸到上腹部的一个肿块，甚至有压疼，摸锁骨上淋巴结可能会有肿大。在进展期癌里头，第三个方面是化验的检查，包括像胃泌素的检查或者胃酸的检查，还有胃蛋白酶原的检查，还有肿瘤标志物，就癌胚抗原的检查。第四步是影像学的检查，包括消化道的造影、胃镜的检查。这里面特别强调的是胃镜的检查，是诊断胃癌一个非常有效的工具。如果在检查原因的时候还要检测幽门螺杆菌，可以通过呼气试验或者是胃镜下取病理，做组织学的检查来进行判断，如果有幽门螺杆菌的感染也一定要根除治疗。

胃癌转移可以保守治疗、手术的切除、介入治疗、射频治疗、微创治疗。胃癌的转移是比较复杂的情况，如果是局部的转移，包括浸润性转移或局部淋巴结转移，从外科的角度可以进行手术的切除，如果是出现远处的转移，包括淋巴转移或脏器的转移，不再首选手术治疗，而是选择综合性的保守治疗，包括化疗、放疗加中医药治疗。转移的部位不同，治疗方法也不一样，要兼顾原发的胃治疗，也要考虑到转移部位的治疗。如果转移到了肝脏，要考虑是不是局部做介入治疗或射频治疗、微创治疗，如果转移到了骨头，要看是溶骨性的转移还是成骨性的转移，如果是溶骨性的转移，很易出现病理性的骨折，对转移的病灶给支撑，骨水泥固定或局部的放疗能够控制局部的骨转移的病灶，肺部的转移可以考虑用射频、微波等方法把病灶去除掉，出现转移治疗要标本兼治，要全身性的治疗也要局部治疗，才能够达到更好的治疗效果。胃癌出现转移就代表着疾病晚期，晚期并不是说就没有治愈的希望或没有康复的希望，要积极地进行治疗，按照规范的治疗，每年都有很多新的疗法，新的药物的出现，在肿瘤领域每年的进步都是非常大的只要坚持就会胜利。

胃癌的靶向药，主要针对两个不同的靶点，一种是针对HER2阳性的用曲妥珠单抗，这一类患者大概有10%到15%在中国人群里面，这一类患者如果有突变，用靶向药是能够明显的延长肿瘤的生存期、减少肿瘤的复发和转移，也有一些医院做过实验不用靶向药平均的生存期，晚期的病人是十一点一个月；如果用了靶向药以后平均的生存期是十三点九个月，不同的实验结果不完全一样。总体来说如果有突变能够适合靶向药，能够延长生存期使他提高康复的概率。还有一类的靶向药相对来说靶点比较广谱的，像新生血管抑制剂阿帕替尼，这一类药主要是能够抑制肿瘤的新生血管，使新生血管不能够给肿瘤供养切断养料的来源。总体效果来说HER2阳性的患者靶向药的疗效比较好一些靶点比较精确，而且现在已经作为一线治疗。新生血管抑制剂不作为一线治疗，而作为二三线治疗，如果出现手术、化疗等，无效的情况下可以用新生血管抑制剂治疗，对有些患者也确实能够起到减小瘤负荷、延长生存期、改善症状、预防复发和转移的作用。总体来说靶向治疗的药物也越来越丰富。

胃癌的治疗手段主要包括外科的手术切除、药物的化疗、放射治疗，还有靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。最主要的是外科手术治疗。给患者选择什么样的治疗方式，取决于患者的肿瘤的部位、分期，包括患者自身的身体状况等因素。对于偏早期的胃癌，做了根治性的手术，再加上术后化疗，基本上就能够达到最佳的治疗效果。对于一个进展期的、局部进展的比较严重的胃癌患者，一部分患者要根据情况在手术前先做化疗和放疗，通过术前的放化疗后再做手术，术后再做化疗，这样可能会得到一个比较好的治疗效果。对于已经出现远处转移的晚期病例，要根据患者的情况采取综合的治疗手段，把手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医治疗这些治疗有机地结合在一起，使这些治疗能够各自发挥自己的长处，通过综合治疗达到缓解患者的症状。