髌骨的下极如果在跪着时候疼痛，有可能胫骨的前方受到压迫，或者是出现局部肌肉、韧带损伤。膝关节在跪着的时候，一般不会产生明显症状。如果一跪下就很疼，说明关节承重能力下降，最常见的是关节退变和关节炎症。另外，如果出现滑囊炎，跪着的时候会出现一些症状，滑囊炎疼痛。还有痛风，代谢以后，痛风结石会在膝关节周围可诱发炎症，这时候跪着可能疼痛。此外，胫骨上端是肿瘤的好发部位，也是骨转移癌可以侵袭到的部位，所以如果该地骨质发生破坏，在跪着的时候也会出现疼痛。

膝盖的疼痛有很多的原因，而且跟外伤，退化，也就是老化的情况是相互交织的。右膝盖弯曲当然不局限于是右膝，左膝也一样,不管是哪一个膝盖，弯曲的时候疼痛，有以下几个可能的原因。比如右膝盖是前方疼痛，医学上的髌骨疼痛，在年纪大的，比如五六十岁，有的时候是五十岁，四十多岁的时候就出现了，可能这里有遗传的因素。有出现了膝盖，也就是髌骨软骨退变，变薄了，或者质量变低。平常吃牛，羊肉的时候，看到牛，羊肉的骨头，骨头表面有一层白白的膜，这个白膜就是软骨，膝盖骨后面也有一层白白的膜。在年轻的时候，婴幼儿的时候肯定是白的，但是到了老年的时候颜色就要变，不但颜色要变而且要变薄，跟基因，跟遗传有关系。有的人变黄变颜色，或者是磨损变薄，甚至是磨没了这种情况，跟基因有关系，有的人比较早，有的人比较晚才出现。如果比较早的出现，不管是早或者是晚，只要是出现了变薄，或者是磨没了这种情况，肯定是在膝盖弯曲的时候会疼痛，这种疼痛实际上是，膝盖老化的一种表现，这是随着年龄带来的。当然，跟外伤有的也有关系，比如运动员，不管是足球的，篮球的，凡是剧烈活动的运动员，膝盖在日常承受的应力，就是包括压力，摩擦，肯定是要比日常人要大得多，磨损要快得多。所以，没等到了老年，可能在很年轻的时候，就已经出现了膝盖弯曲的时候疼痛，这是两种最常见的情况。当然，还有其它的创伤以后，或髌骨骨折以后这种疼痛，也是一种常见的原因。

膝关节积水本身来讲，他并不是一个疾病诊断，只是一个外在的体征，或者是一个主观的表现。膝关节内无论是什么原因所引起的关节疼痛、肿胀或炎症反应都会积水，所以单纯以膝关节积液去做诊断做治疗，其实没有意义的，最重要的是找出积水的原因。膝关节积水的原因包括膝关节退行性关节炎、关节内的创伤、半月板的损伤、韧带损伤、关节炎、风湿病、强制性脊柱炎等。找出原因，才能从根本上进行治疗使用非甾体类抗炎镇痛药物，或者是行膝关节腔穿刺抽吸都可以暂时的解决问题。从长远的角度来讲，还是需要找到根本的原因及其治疗，才能解决问题。

膝盖响的原因从内到外有很多，如关节内软骨和软骨直接接触、半月板损伤、膝关节周围肌腱、韧带劳损或骨质退行性改变，以及生理性弹响。膝盖响在骨科门诊较为常见，临床上叫弹响膝。一、当关节发生退行性病变时，软骨遭到磨损，然后软骨关节面直接摩擦时，可能在下蹲、起立时感觉到膝关节有弹响。二、半月板损伤：半月板发生损伤有时出现绞索症状，是膝关节突然卡住，然后在活动时，发出清脆弹响。三、膝关节周围有很多肌腱、韧带，附着关节四周，当遇到韧带、肌腱劳损或者相应附着部位有骨质退行性改变，比如增生，当肌腱、韧带滑过病变部位时，会有膝关节弹响。四、生理性弹响，有很大部分人没有任何症状，膝关节无疼痛、肿胀、活动受限等不适症状，偶尔关节弹响，出现这种情况时，只要排除其他病变，注意观察即可，无需特殊处理。

膝关节炎可以采用保守治疗也可以采用手术治疗，早中期的骨关节炎，可以采取保守治疗，平时服用一些药物，但是必须要做好保护工作，骨关节对气温非常的敏感，注意关节的保暖，尽量减少关节的磨损，平时减少体育锻炼，增加股四头肌的训练。