下腹部疼不一定是要来月经。引起女性下腹部疼痛的原因很多，常见的可能原因有：1、月经来潮前：有子宫内膜异位症、子宫腺肌病或者经前期综合征的女性会出现下腹疼痛。大部分正常女性月经来潮前无特殊感觉，也有少部分可以出现下腹部疼痛的不适感。2、盆腔炎：急性盆腔炎表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。慢性盆腔炎的症状是下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。3、异位妊娠：有性生活的育龄女性还要排除异位妊娠，下腹部疼痛伴或不伴有停经，查HCG和超声可协助诊断。4、妇科肿瘤：有的妇科肿瘤如卵巢肿瘤蒂扭转或卵巢肿瘤破裂可出现突发下腹剧烈疼痛。5、其他疾病：阑尾位于右下腹，当出现炎症时也可表现为右下腹疼痛。还有膀胱输尿管炎、结石等都可以表现为下腹疼痛。

痛经的治疗首先要明确患者是原发性痛经还是继发性痛经，从而对因治疗，原发性痛经，首先要缓解心理紧张，轻微的疼痛可以不用药，可以热敷，如果疼痛比较严重，可以选择非甾体类抗炎药，非甾体抗炎药是一类不含糖皮质激素的抗炎、解热、镇痛药物。主要作用机制是通过抑制前列腺素的合成减轻疼痛，口服避孕药是最早用于治疗内异症的激素类药物，目的是降低垂体，促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位的内膜，导致内膜的萎缩和经量的减少，也可以考虑运用孕激素受体拮抗剂。如米非司酮，每日口服25~100毫克，造成闭经使病灶萎缩，也可以选择促性腺激素释放激素激动剂，比如亮丙瑞林注射液3~5mg，皮下注射，28天1次。对于没有生育要求的子宫腺肌症引起的痛经，可以把放置曼月乐环作为首选。

痛经患者在来月经前3-5天内饮食宜以清淡且易消化吸收为主，不宜吃得过饱，尤其应避免进食生冷食品。来月经期间应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、烈性酒等。此期间可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛的作用。服用维生素类药物：B族维生素，特别是维生素B6对经前紧张综合症有显着疗效，它能稳定情绪，帮助睡眠，并能减轻腹部疼痛。当痛经开始时，可以服用一定量的止痛药，如布洛芬等。经期不宜使用阴道局部用药、抗凝血药、止血药、活血化瘀的中药、泻下药、激素类药物、减肥药等。平时加强体育锻炼，经期轻度的运动，比如散步。平时多做瑜伽也能够起到缓解痛经的作用。当痛经不能缓解时，应当及时到医院就诊，遵医嘱用药。

今天我想和大家再谈一个老生常谈的问题，就是痛经。其实有的人讲痛经你还谈，痛经根本不是病，是，正常的生理性的痛经它不是病，不用管它。但是，有的人，生理性的痛经也痛得死去活来的，那这个时候你就得管它，正常的生理性痛经什么样子，就是月经期痛，但是可以忍受，不会影响到我们的学习、生活，我见的最重的，这种，就是很重痛经是什么样的呀？根本没法上学，也没法上班，就是在家里躺着、趴着，痛的死去活来的，甚至吃止痛药都不管用，这种痛经就需要治疗了，需要来医院，我们看看到底怎么回事儿，因为有的人痛经是生理性的，有的人痛经就是病理性的，病理性痛经都有哪几种？比如说卵巢的巧克力囊肿、卵巢的子宫内膜异位症、盆腔的子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤，它都会产生这种顽固性的痛经，而且越来越重，一次比一次重，那这个时候出现了顽固性的渐进性痛经怎么办？一定来医院找医生看一下，去做进一步的检查。除外这些问题之后，如果是生理性的痛经，又是比较严重的，那这个时候可以给你吃一些止痛类的药，甾体类的抗炎药进行治疗，慢慢的就好了，当你结婚了生完孩子了，痛经就会逐渐减轻。那么，月经期不吃凉的，不吃辣的，不吃刺激性的，不劳累，不去瞎弄，不用凉水，不受凉，大家一定要注意这些事情。

首先痛经分几种情况，比较轻的能耐受的，不影响日常生活工作的，适当注意饮食和休息的条件，多吃热乎的东西，热牛奶、红糖水，同时少吃辛辣刺激的东西，不要用冷水，那么在这种情况下，如果效果不好，或者不能耐受疼痛，就可以用芬必得、消炎痛、消炎痛栓外用等等。这些可以解决痛经的缓解，如果仍然没有效果，就要到医院看医生。那么如果是频繁的痛经，周期性的加重，一定要看医生做B超做妇科检查，甚至做化验查ca125等，通过这些来判断一下，是不是病理性的痛经，也就是是不是有器质性的病变，然后可给予积极地治疗。宫内节育器曼月乐的放置，或者是子宫腺肌症病灶的部分切除，或者是介入治疗等等，都可以。