心肌缺血，就是指心肌血液供应不足，难以维持心脏的正常工作，患者会感到心前区发闷、紧缩感或不适感，主要是由于冠状动脉狭窄使心肌不得到的血液和氧气不足所引起来的。若不及时治疗，进一步发展可能会导致心绞痛发作，严重者甚至会导致心肌梗死的发生，所以心肌缺血是比较严重的。临床上对于心肌缺血的治疗主要以药物治疗为主，那么主要包括哪些药物呢？主要包括以下4类：第一类是硝酸酯类药物常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯，他们能够使血管扩张，降低心脏负荷，减少心脏耗氧而缓解心绞痛症状。需要注意硝酸甘油仅适用于心绞痛发作急性发作的缓解症状，不能用于日常预防。第二类β受体阻滞剂常用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛，它们通过减弱心肌收缩力、减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量，从而改善冠心病的长期预后。第三类是钙通道阻滞剂包括地平类药物（比如说硝苯地平）与非地平类药物（比如说地尔硫卓、维拉帕米等），可以扩张血管、降低血压，对心绞痛也有较好的治疗作用。第四类中成药比如说麝香保心丸，不仅可以用于急性心肌缺血的急救药物，长期服用还可以改善冠状扩张冠脉、稳定斑块、保护血管、减少心绞痛发作。那么除药物治疗以外，日常要做到戒除烟酒、控制体重、适量运动、规律作息、控制“三高”，才能预防心肌缺血的发生和发展。

心肌缺血要做心电图检查、心脏彩超检查和冠状动脉CTA、造影检查。1、心电图检查，包括动态心电图和平板运动试验，这是心脏类疾病最基本的检查，如果是心肌缺血，会导致对应的T波、ST段发生变化，一般是T波低平、高尖、ST段抬高、压低。2、心脏彩超检查，可能会出现阶段性的室壁运动异常，主要是因为心肌缺血导致射血分数降低引起的。3、冠状动脉CTA、造影检查，能够观察冠状动脉是否出现狭窄、斑块，并且可以检查出来冠状动脉以及血管的狭窄程度以及狭窄部位等，从而判断心肌缺血。

心肌缺血后背疼。这时候可以服用一些活血化瘀的中成药，比如说速效救心丸。或者是丹参滴丸或者是等等。看看是否症状能够得到缓解，如果有硝酸甘油，也可以临时含服一片。需要强调的是，一部分的病人后背疼，并不是因为心肌缺血，冠心病引发。也有可能是因为局部的这种后背的肌肉或者是筋膜的炎症，或者是脊柱的病变引发的这种后背的疼痛。像这种疼痛，它一般来说时间比较长跟活动不活动都没有关系。这时候其实是可以到骨科先进行就诊的。心脏缺血引发的后背疼，往往它都是阵发性的。而且大部分病人是会伴有前胸的一些胸闷、胸疼的症状。经过上述的这些药物的含服，可以基本上的缓解，如果缓解的不明显，首先就不会考虑是心肌缺血引发而是要考虑这种其它的病因。

心肌缺血的患者可以服用归脾丸。因为在归脾丸的服用的临床禁忌当中，并没有提出来心肌缺血，不能服用它。但是归脾丸并不是一个治疗心肌缺血的药物，如果是说有心脏缺血的患者，有一些其它的需求其它的症状需要用归脾丸来服用改善症状的。从方面讲，它是可以服用，归脾丸它主要的这种适合是在改善您有仪器健脾养血安神的作用。所以临床上有的时候会用于这种心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头晕、头疼。肢体比较倦怠乏力、食欲不振等。另外也会提到这个药品比较适合在饭前服用，另外就是说如果是服药两周之后症状也没有明显的改善，或者是症状有加重的。应该是马上停药到医院去应诊，或者找专科的医生再看是否使用这种药物。

临床治疗心肌缺血时，要控制好生活方式、抗血小板治疗、用药治疗、手术治疗等，具体如下：一、控制存在的“三高”：除了应该控制好生活方式，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等之外，还应该选择针对“三高”的药物治疗来积极控制“三高”。二、抗血小板治疗：主要是预防冠状动脉内血管的形成。三、强化降脂：主要是稳定冠状动脉内的粥样斑块甚至可以逆转斑块，改善冠状动脉狭窄的状况，防止发生血栓。四、降低心率：减少心肌的耗氧量，有助于缓解心肌供血不足的状况，一般选用β受体阻滞剂等。五、扩张冠状动脉：可以用扩张冠状动脉的药物。如果药物治疗效果不好，心肌缺血的症状反复发作，甚至出现了心肌梗死，而且冠状动脉造影检查发现冠状动脉的病变严重，可以考虑介入放支架的方式治疗，或者搭桥术治疗。