结合胆红素又叫什么
发布时间：2020-10-2151296次浏览
结合胆红素又叫直接胆红素，是未结合胆红素进入肝脏后，与转氨酶、葡萄糖醛酸结合生成的一种胆红素。它的正常值是0~6.8之间，通过结合胆红素的检测，可以诊断是否出现梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。
由于肝脏对胆红素的代谢起到很重要的作用，所以想要明确肝功能是否正常时，也可以进行血清胆红素的检测。胆红素包括结合胆红素和未结合胆红素两类，那么，结合胆红素又叫什么呢？
一、结合胆红素又叫什么呢
结合胆红素又叫直接胆红素。它是未结合胆红素进入肝脏后，与肝内转氨酶、葡萄糖醛酸结合生成的一种胆红素。这种胆红素溶于水，会通过肾脏排出体外，如果血清检查中结合胆红素升高，就表明肝胆排泄出现了问题。
二、检测结合胆红素的临床意义
1.诊断梗阻性黄疸
当肝胆内出现梗阻，结合胆红素排泄出现障碍的时候，血清中的结合胆红素会明显升高，所以进行这项指标检测，可以判断是否出现了梗阻性黄疸。
2.诊断肝细胞性黄疸
当肝脏发生病变，肝功能下降时，也会影响未结合胆红素的转化，当肝细胞不能把未结合胆红素全部转变为直接胆红素时，血清中的未结合胆红素升高，就表明出现了肝细胞性黄疸。
三、结合胆红素的正常值
血清中结合胆红素的正常值是0~6.8之间，非结合胆红素的正常值是1.7~10.2之间，总胆红素的正常值时3.4~11.7之间。如果在血清检测中发现这些指标异常，表明肝功能、肝胆排泄都出现了问题，需要尽快就医检查治疗，以免严重影响身体健康。
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间接胆红素偏低有哪些危害
实际上间接胆红素偏低对人体没有什么危害，胆红素是红细胞破坏以后，形成间接胆红素，又叫非结合胆红素，它在肝脏经过葡萄糖醛酸结合以后就会变成结合胆红素，随着胆汁排泄进入肠道。正常总胆红素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L，低于这个数值临床上没有明确的意义，高于这个数值称为黄疸，在17.1μmol/L-34.2μmol/L之间属于隐性黄疸，可能没有任何的表现，皮肤黏膜、巩膜也没有黄染等情况。而大于34.2μmol/L以后，就可以出现皮肤巩膜黄染，就叫显性黄疸。间接胆红素是红细胞破坏以后产生的，只要没有明显的溶血等情况。胆红素水平是在正常范围就是间接胆红素，如果血细胞正常的破坏，但是肝脏的功能出现问题了以后，会导致间胆和直接胆红素都会增高，但是鲜有出现偏低的情况，临床上也很少讨论这个问题。如果查体发现胆红素水平偏低，也不必过于紧张，要综合来看看您肝功能、ALT、AST这些有没有异常，GGT、AKP是胆管壁损害的一些指标，看有没有问题，总胆红素水平如何，必要的时候可以进一步查肝脏影像学检查，甚至是CT检测，还有就是血常规有没有溶血，还有肝脏的病毒标志物等检测，包括肿瘤标志物，也都是常规体检关注的内容。所以总之间接胆红素偏低，没有什么明显的临床意义。
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什么原因引起胆红素高
胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏转化，从胆汁排泄，这是生理过程。红细胞破坏过多，可以引起胆红素增高叫溶血性黄疸。若肝脏的病变导致肝脏转化合成的能力下降，此时也会有胆红素的增高，是以直胆和间胆同等程度的增高为特点叫肝细胞性的黄疸。若胆汁分泌，但是排出受阻，肝外胆道梗阻，可以出现胆红素高，以结合胆红素增高为主，是梗阻性黄疸。溶血性黄疸，皮肤黄染不是特别明显，但是尿色可以偏深。肝细胞性的黄疸，会伴有肝功能的异常，可以有原发病的表现，病毒性肝炎，会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸。
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总胆红素30严重吗
总胆红素30不严重，不必太紧张。总胆红素正常值是1.7到17.1，不同化验手段可能会有细微差别。胆红素17.1以上到34.2之间，称为隐性黄疸，无需特殊处理。胆红素大于34.2，称为显性黄疸，可能是进食太多胡萝卜素，是饮食因素导致的，过两天会好，不必紧张。总胆红素增高可以见于溶血，可以见于肝细胞的病变，如病毒性肝炎的人，药物性肝损伤的自身免疫性肝病的，还有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外胆道的梗阻、胆道的蛔虫、胆结石、胆道的肿瘤等，都会造成胆红素往往水平比较高。
喝葡萄糖水能不能去黄疸
一般所说的黄疸，是指血中的胆红素超过34.2μmol/L及以上，叫黄疸。黄疸病因学是最常见的，包括溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性，以及先天性这四大类。比如溶血性，最常见的是蚕豆病，进食蚕豆之后就出现溶血，然后出现黄疸。肝细胞性最常见的，比如乙肝、丙肝，这个时候出现黄疸。而胆汁淤积性，比如出现了胆总管的结石会出现黄疸。而先天性的是一个良性的病变，平时可能没有任何的症状。而喝葡萄糖无论从哪个角度来说，对于这四大类的黄疸都不会出现治疗的作用。所以一旦出现黄疸，出现胆红素超过34.2μmol/L，这个时候可能就得需要耐心的去消化门诊，甚至去住院治疗，去查一系列的原因，包括病毒学的、影像学的，甚至包括CT、核磁等检查，来进一步明确。当然，有一部分黄疸是比较重的疾病，而有一部分黄疸比较轻的，就是所谓的先天性的非溶血性的黄疸，但是喝葡萄糖不能够缓解黄疸。
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手心发黄怎么回事
手心发黄在肝胆外科尤为多见。手心发黄是全身皮肤黏膜，包括眼睛的巩膜、手心都发黄，是身体胆红素代谢出现问题，总胆红素升高情况，黄疸是常见的。还有肝脏疾病，像肝炎、急性肝坏死、药物性的肝炎、酒精性的肝炎也会出现黄疸。除了肝脏本身的情况以外，红细胞溶血也会出现黄疸。还有生理情况，吃含有胡萝卜素较多的食物，如南瓜、胡萝卜，长期吃手脚心特别黄，身体其他部位的皮肤、黏膜和巩膜不发黄。中医认为手脚心发黄主要是脾气不足，用益气健脾药物，像六君子汤。还有湿热，可用甘露消毒丹等治疗。
导致小儿黄疸的原因
黄疸是由于胆红素过多造成的，黄疸也是新生儿时期常见的一种症状，引发新生儿黄疸的原因也有很多。例如，对于刚出生的婴儿自我保护意思差，由于胆红素的生成过多又不能及时的处理掉，就很容易引发生理性黄疸。那么，引发新生儿黄疸的原因都有哪些呢?
护理黄疸的好方法
足月新生儿一般生后2～3天会出现皮肤颜色变黄、巩膜以蓝为主微带黄色的现象，小孩子又没有什么不适的表现。这种现象被称为新生儿黄疸是新生儿的特殊的生理现象。如果黄疸的症状比较明显或是生理性黄疸消失后
黄疸会有什么后果
生活中有一些孩子出生之后就会患上新生儿黄疸，这给孩子带来了很多的危害，给家长带来了很多的苦恼，需要引起我们的关注，下面让我们一起来了解一下该病给孩子带来的危害有哪些，希望下面的内容可以给您带来帮助：
治疗黄疸该注意什么
新生儿黄疸较其他月龄更为常见，这主要与新生儿的胆红素代谢特点有关。新生儿常见的黄疸可分为生理性和病理性两类，宝宝出生后一切正常。可是3-5天后，宝宝的脸却黄了，而且有越来越黄的趋势，多半是由于新生儿的生理性黄疸，治疗黄疸该注意什么。
怎么降低总胆红素
降低总胆红素的方法主要包括，药物治疗、外科手术、介入治疗以及定期检查等。具体采取治疗措施，要针对导致胆红素升高原因，采取相应治疗措施。胆红素水平，反映包括造血系统、肝脏、胆道系统疾病，以及某些先天性、生理性黄疸。1、生理性黄疸，如新生儿黄疸，或某些先天性的代谢性疾病导致胆红素轻度异常，不需任何治疗，定期检查即可。2、造血系统疾病，包括溶血性贫血，就需采取相应的药物治疗控制贫血的发生。3、对于肝脏或胆道系统出现明显胆红素异常，往往提示疾病比较严重。肝脏代谢胆红素出现异常，常见于严重的肝脏疾病，如重症肝炎、肝硬化等，此时需加强保肝药物治疗，同时可以采取对症退黄治疗。但胆红素的降低往往要伴随着肝功能的改善才可能得到治愈。4、如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致胆红素升高，最直接治疗措施是解除胆道的梗阻，无论是通过外科手术是介入治疗，恢复胆道的完整性，才是降低胆红素的最根本治疗方法。
直接胆红素是什么意思
直接胆红素又称结合型胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后，在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。可以溶解于水，可以通过肾脏随尿排出体外，肝脏细胞对血液中的间接胆红素进行摄取，然后通过结合排泄，通过胆道进入到肠道。血液中直接胆红素的异常往往说明了肝脏细胞在处理胆红素之后以及胆道排泄过程当中出现了障碍。对于直接胆红素的测定，有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。通常在化验单上会看到胆红素指标，包括总胆红素，间接胆红素和直接胆红素，直接胆红素的异常表现在胆道结石，胆道肿瘤，胆管炎。对于胆红素升高，既要找病因，还要看到底是哪一种胆红素升高为主。
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如何降低总胆红素
针对导致胆红素升高的原因，要采取相应的治疗措施。生理性的黄疸，像新生儿黄疸，或者某些先天性的代谢性疾病导致的胆红素轻度异常，是不需要任何治疗，定期检查就可以。如果是造血系统疾病，包括溶血性贫血，需要采取相应的药物治疗，控制贫血的发生。对于肝脏或者胆道系统出现明显的胆红素异常，往往提示疾病比较严重。常见于严重的肝脏疾病，像重症肝炎，肝硬化等，需要加强保肝药物治疗，同时采取一些对症的退黄治疗。如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致的胆红素升高，最直接的治疗措施就是解除胆道的梗阻，通过外科手术或介入治疗，恢复胆道的完整性。
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直接胆红素偏高是什么原因
导致直接胆红素升高的主要原因，是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病。常见的原因像肝细胞性的黄疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝脏肿瘤而出现明显的胆红素代谢异常。如果胆汁排泄过程当中出现胆道梗阻，同样也会表现为以直接胆红素升高为主的黄疸，称为外科性的黄疸或者叫梗阻性的黄疸。胆管的堵塞可以由于胆管结石，胆管炎症，异物，寄生虫，或者胆道系统的肿瘤以及一些其他相邻器官，包括胰腺，十二指肠肿瘤引起的，还有某些内科疾病，像肝内胆汁淤积，原发性硬化性胆管炎，胆汁性肝硬化，同样会引起肝内小胆管胆汁的排泄障碍，从而引起直接胆红素的升高。
每个新生儿都会有黄疸吗
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一。正常情况下，足月儿中约有80%可肉眼观察到黄疸。新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，通常在生后1~2周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积。因此，几乎每个新生儿均会出现黄疸。
