是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症,发病率逐年升高,并被认为是隐原...">
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带你了解非酒精性脂肪性肝炎

发布时间:2020-09-1659127次浏览

随着生活水平的提高,不少生活方式引起的肝炎也开始逐渐增多,听到酒精性脂肪肝你一定不会觉得陌生,那么非酒精性脂肪性肝炎你是否听说过呢?近年来,非酒精性脂肪性肝炎的发病率也是逐年升高,并被认为是隐源性肝硬化的主要原因之一。

非酒精性脂肪性肝炎是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症,其肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似,也会见到脂肪滴及发炎的细胞,但是通常这类患者没有酗酒的历史,主要表现为肝细胞内有大泡性脂肪滴贮积,伴肝细胞气球样变,甚至肝细胞不同程度的坏死,以及小叶内和门管区混合性炎症细胞浸润。可伴有肝纤维化、糖原核、小叶内脂肪性肉芽肿、嗜酸小体和脂肪囊肿等表现,少数病例可见Mallory小体和肝细胞巨大线粒体。

脂肪性肝炎的诊断方法有病史、监察、验血、超声波、X射线断层成像或核磁共振成像等,要区分脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎还要通过肝脏生检。假如病人过去曾经酗酒的话,区分非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝炎也不容易,在这种情况下往往要验血酒精、肝值,以及进行肝脏活检。

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转氨酶偏高是什么
临床上转氨酶偏高说明有肝细胞的炎症损伤。转氨酶普遍存在于动物、植物组织和微生物中,其中心肌、脑、肝、肾等动物组织含量较高。转氨酶的种类很多,其中以谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST最为重要。AST以心脏中活力最大,其次为肝脏。ALT则以肝脏中活力最大,当肝细胞膜破裂损伤时,谷丙转氨酶GPT释放到血液中,一是血液中酶的活力明显的增加,在临床上测定ALT活力可诊断肝功能的正常与否。急性肝炎患者血清中ALT活力,可明显的高于正常人。测定AST活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞使血清中的AST活性明显上升,谷草转氨酶正常值是0-37U/L,谷丙转氨酶正常值为0-40U/L。肝细胞坏死变性时,可导致这两种转氨酶不同程度的升高,如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病,酒精性肝病、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞的早期,心功能衰竭等疾病。谷丙、谷草正常比值是1.5-2.5:1,比例小于1时为倒置是慢性肝炎、肝硬化的特征之一。此外,心功能衰竭、肝脏瘀血等疾病,也出现谷丙、谷草正常比值倒置。
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谷丙转氨酶高多少是肝炎
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诊断:①起病8周内出现肝性脑病,神经精神症状;②无慢性肝病体征;③同时有严重肝功能损害临床表现;④常规生化及血液学检查有肝细胞功能减退,早期ALT升高,凝血酶原时间延长;⑤有肝炎接触史或药物、毒物致肝损害史;⑥肝病理检查有大块肝细胞坏死。辅助检查:1.凝血酶原时间
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严重低血压、低氧血症导致肝脏坏死时,会引起缺血性肝炎。这种疾病的出现与充血性心力衰竭、低血容量性休克、肝外伤等原因有一定的关系;患有这种疾病时肝脏并没有炎症,不过也会出现食欲减退、肝脏肿大、黄疸等肝炎疾病的症状。
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食欲减退,恶心厌油,是大多数肝炎患者早期常见的症状。肝脏是人体内重要的代谢器官,患者在患有肝炎以后,因为肝细胞大量被破坏,分泌胆汁的功能减弱,从而影响脂肪的消化吸收,所以会出现厌油,同时胃肠道功能受到影响,进而影响患者的食欲。另一个肝炎病人发病的早期表现是疲乏无力。表现程度不同,轻者不爱活动,重者即使躺着也不舒服。休息再多,还是很疲劳。出现这些症状的一方面是由于肝炎患者的食欲不振,消化吸收出现障碍,导致人体供能不足。另一方面肝细胞的破坏,导致肝脏制造和储存糖原减少。代谢的紊乱还会影响神经、肌肉正常功能,从而导致全身乏力。另外,尿液发黄,就像茶水一样。这是由于肝炎导致肝细胞破坏,影响胆红素的代谢,使胆红素进入血液增多,增多的胆红素通过尿液排出体外,所以尿色加深。在三十七点五-三十八点五摄氏度持续性低热,也是一个常见的肝炎早期症状。如果出现这样的情况,一定不要掉以轻心,及时上医院肝病科检查就诊。在医生的指导下明确诊断,对症治疗。
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2020-03-17

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慢性乙型病毒性肝炎治疗方法
慢性乙型病毒性肝炎根据具体情况可使用抗病毒、调节免疫力、护肝、促进微循环的药物,辅以合理饮食和作息。乙型肝炎病毒复制活跃的病人使用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的需要调整免疫;有肝细胞损伤的使用护肝药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。用药不宜过多过杂,很多药物时经过肝脏代谢会加重肝脏负担。注意休息和营养为主要的辅助治疗手段。注意生活规律,保证睡眠。注意合理安排饮食,避免营养不良,也不宜过度营养导致肥胖;避免烟酒和过多辛辣刺激的食物。有黄疸症状或转氨酶显著升高时需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。慢性乙肝的治疗要注意坚定信心、放松心情,积极进行治疗和调理。
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2020-03-17

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肝炎可以自愈吗
肝炎能否自愈要看病情的分型。大部分肝炎是不可以自愈的,但是甲型肝炎和急性乙型肝炎属于极少数可以自愈的肝炎。甲型肝炎的症状与重感冒很像,从病出的发热、头痛、全身不舒服,像感冒一样的是病毒血症期,那么随着体温的下降,它开始出现恶心,消化道异常、食欲下降,甚至尿黄、眼黄这些症状。幸运的是,甲肝基本不会转成慢性肝炎,且可以终身免疫,得过一次不再复发。急性乙型肝炎90%的患者可以自愈,不到5%的患者可能会转成慢性。慢性肝炎很难自愈,比如丙型肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
丙型病毒性肝炎怎么办
丙型病毒性肝炎治疗关键为抗病毒治疗,主要使用干扰素和服用抗病毒药物进行治疗,大多数丙型肝炎病毒是可以得到治愈的。丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),严重危害社会和公共卫生问题。我国丙型病毒性肝炎传播途径主要是经过血液、吸毒等途径感染,体检如发现丙型病毒性肝炎后要及时到正规医院就诊。建议一旦确诊有丙型肝炎病毒感染,应该及时的进行抗病毒治疗。
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乙型肝炎能根治吗
乙型肝炎可以表现为急性病毒感染,也可以表现为慢性病毒感染。急性乙肝病毒感染多发生在成人身上,大部分患者是可以治愈的。即使急性乙肝病人会出现明显症状,出现黄疸性肝炎表现,像乏力、纳差、尿黄,甚至转氨酶明显升高等,但是经过积极的治疗,95%都能够自然痊愈,只有5%的病人转成慢性。临床上慢性乙肝病毒感染治愈的可能性相当小。目前慢性乙型肝炎主要是通过抗病毒药物进行治疗,包括干扰素类药物、核苷和核苷酸类似物。积极抗病毒治疗能够控制乙肝病情,患者肝功能症状,乙肝病毒DNA检测不到,保证病情不进展。但是目前只有极少数人能够真正达到乙肝临床治愈。