灌肠一次多少毫升量，就是灌肠液的量，其实跟灌肠目的和灌肠方式不同有很大的区别。灌肠实际上是在临床中比较常用的操作手段，主要目的包括缓解便秘。有的老年顽固性便秘，药物治疗效果不好的时候，可以通过灌肠的方法。这个时候有的灌肠液，比如开塞露，是临床常用的一种灌肠液，1支开塞露大概是20ml。有的便秘患者，1支开塞露早期使用效果就很好。但是如果是长期灌肠，便秘的患者，可能有的需要多支，1支、2支可能不一定有效果。有的时候对于顽固性便秘，三或五天粪便量比较大的时候，甚至需要用甘油灌肠剂。临床上的甘油灌肠剂一般1支是110ml，就相当于5支半的开塞露。所以如果用甘油灌肠剂时，体积量大概在110ml。还有一些其他的治疗需要灌肠，比如粪便嵌塞时，简单的甘油或者开塞露没有达到灌肠的效果的时候，甚至需要用肥皂水或者生理盐水来灌肠。这个时候灌肠的体积量甚至要用几百毫升。这个是需要看对于治疗的目的，缓解的效果来决定的。所以对于灌肠治疗，根据目的不一样，体积量也是不一样的。除了缓解便秘的灌肠操作，还有一些其他的治疗手段也会需要用到灌肠。比如肝性脑病，在肝病的终末期出现血氨升高，需要用灌肠缓解的时候，也会用一些特殊的药物灌肠液，甚至是白醋来灌肠。而对结肠性的肠炎，有的时候也会通过中药灌肠，甚至是药物灌肠。而不同的治疗目的，灌肠的药物的剂量，也有很大差别。

一般大便颜色发黑最常见的原因，还是得需要考虑消化道出血，比如最常见的胃溃疡出血、十二次肠溃疡出血，有一部分小肠出血。然后还有一部分原因，就是进食了比较颜色深的，比如菠菜，还有一部分动物的血制品，比如猪血、鸭血，会引起大便颜色发黑。一般来说，如果是便秘，只会出现大便的干燥，比较严重的话，就出现羊粪球样的改变。尤其是突发出现的大便颜色变黑，伴有腹痛这些情况，就需要特别警惕，是否有消化道出血，尤其是有消化性溃疡的情况。所以，如果新发了大便颜色变黑，建议去看急诊或者看消化科的专科门诊，而不要误以为只是便秘的原因引起来的大便颜色变黑，需要考虑到消化道出血的可能性。

便秘是不能让大便直接变黑的，大便变黑和便秘，也没有任何的关系。如果是大便发黑，需要到医院做常规检查鉴别是生理性还是病理性的。如果是使用一些药物、铁剂、血豆腐等引起的大便发黑，为正常的生理现象不需要特殊的治疗。如果是病理性的大便发黑，一般是由于消化道出血引起的，则需要积极治疗原发病。而便秘为肠道系统的病变，大便发黑可能是胃肠道的病变。大便发黑和便秘是一个疾病的两种表现，但是便秘和大便发黑没有任何必然的联系。

便秘是临床上比较常见的疾病一般临床定义为每周排便少于三次，就可以诊断为便秘。便秘绝大多数是功能性疾病所引起的，主要是因为食物中的纤维素含量过少，或者饮水过少。或者是神经官能症等引起。因为排便次数减少，粪便在肠腔内积聚，水分进一步被结肠粘膜所吸收，所以导致粪便干结。排便时，干结粪便可以损伤到结肠、直肠黏膜，从而引起表面破裂，导致毛细血管出血，对于便秘引起的出血，一般来说如果是结肠黏膜损伤，通常进食高纤维素食物，比如多进食新鲜蔬菜水果，包括香蕉，甚至口服麻油，或者是口服乳果糖等软化大便。一般便秘症状缓解后，出血可以停止，如果严重的因为干结粪便损伤到肛管粘膜引起肛裂，通常需要治疗原发便秘以外，局部以1:5000的高锰酸钾坐浴，或者局部涂抹凡士林等油性软膏，促进创面的愈合。

饮食积滞、寒邪阻滞、大肠传导无力都有可能导致便秘。一、饮食积滞，即积食，然后上火，就会出现便秘，这种情况下，拉出来的大便可能会比较酸臭。二、寒邪阻滞，寒主凝滞，中寒邪后大肠传导功能下降引起的便秘，这种可能是腹部怕冷，可能导致大便胃壁非常干燥，排出不畅。三、先天的脾胃亏虚型的便秘，是大肠传导无力所引起的一个便秘，它表现出来的是大便不是很干燥，患者经常排大便不是很干，但是排出无力、排出来的量比较少。引起便秘的原因就是中医所说的大肠功能的失调，大肠是用来传导糟粕的，所以说是功能失调引起便秘。