一般情况下，感觉鼻子里很臭可能是萎缩性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻腔恶性肿瘤引起，需对症治疗，具体分析如下：

1.萎缩性鼻窦炎：鼻腔内分泌物发臭可能是因为患上萎缩性鼻炎后，鼻腔分泌物不能自行排出，引起厌氧菌感染，就会有腐臭味，在呼吸时异味感明显。患者可遵医嘱使用头孢氨苄干混悬剂、盐酸克林霉素片等药物进行治疗。

2.真菌性鼻窦炎：真菌性鼻窦炎患者中鼻道位置的黏膜有高度腐烂和肿胀，甚至有明显出血的情况。中鼻道往中线移位时，可发现真菌块，而臭味就是由真菌块发出。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。

3.鼻腔恶性肿瘤：存在鼻腔恶性肿瘤时，因肿瘤生长过快和坏死，患者可能感觉鼻腔内有异味。建议患者在医生指导下通过手术、化疗的方式治疗。

如果临床上如果鼻咽部没有任何问题，但患者感觉有恶臭味，可能是幻嗅所致，患者可能还存有其他方面的幻想，建议及时就诊，可能是精神类疾病。