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气胸与肺气肿的区别

发布时间:2020-12-1028350次浏览

气胸与肺气肿的区别,对于医学知识不是很了解的患者来说,常常会认为肺气肿与气胸的相似症状而误认为两者是一种疾病,并混为一谈。专家指出:肺气肿与气胸不是一种疾病,二者病因、病机、症状、治疗及愈后均有所不同,不可混为一谈。

专家还指出:发生气胸时临床上表现为胸痛、干咳及不同程度的呼吸困难,严重者可出现休克,甚至呼吸、循环衰竭,引起死亡。对老年人来说,慢性阻塞性肺气肿与老年性肺气肿是发生肺气肿的主要类型,尤其是慢性阻塞性肺气肿,对老年人危害极大。在老年患者中以原发病为慢性阻塞性肺气肿者占多数。发病诱因有剧烈咳嗽、呼吸道感染、体力劳动和剧烈运动、用力屏气等。

在肺的表面及胸廓内壁贴附着一层很薄的膜,两者之间构成一个完整的空腔即胸膜腔。通常胸膜腔内无空气而仅有极少量液体起到润滑作用,当肺组织因为肺部的炎症、结核、肿瘤破溃时,使肺泡中气体外逸到胸膜腔内,形成气胸,医学上称为自发性气胸。胸膜腔为一潜在间隙,在正常生理状态下,肺脏因受肺泡弹性及肺泡表面张力作用,形成向心回缩力,而表面活性物质对抗表面张力,胸廓弹力对抗肺泡弹力向外,两者反向作用的结果,导致胸膜腔负压(-5~-8厘米水柱),从而保持肺脏的膨胀状态。当发生气胸后,胸膜腔内因进入气体而压力增加,使肺不能膨胀而向肺门萎缩,纵膈、气管移向对侧。

专家介绍:人的肺脏就好像一棵倒挂着的“树”,气管相当树干,支气管好比树枝,肺泡似树叶。肺气肿是指呼吸道远端气腔的增大,即呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等过度充气、膨胀和破裂,肺组织弹力减退,肺容积增大和肺功能减退综合病变的总称,临床上分为慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿等。

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什么是肺气肿
肺气肿是一种影像学上的表现,主要是肺泡的过度充气引起的,大多发生于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等慢性肺部疾病的患者。而这些患者都有明显的肺通气功能障碍,长期的肺通气功能障碍会引起肺泡过度充气,导致肺气肿的形成。肺气肿形成后终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀,肺泡容量增大,患者可出现活动后胸闷、气喘的症状。合并感染时可以出现咳嗽、咳痰。长期吸烟,接触有害气体,大气污染都可以导致肺气肿的形成。如果肺气肿引起的活动后气喘明显影响生活,可以使用一些改善肺功能的药物如噻托溴铵等改善相关症状。平时可以适当进行肺功能的锻炼,做缩唇呼吸等,注意避免因为感冒受凉引起肺部感染的发生。
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肺气肿是怎么回事
肺气肿由于含气量过多,肺泡间格被破坏,肺的弹性变弱,最终导致肺的体积就变大,通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织,包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围,还有性质的不同,可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念,与慢性阻塞性肺疾病不同,要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿,指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏,肺弹性的减弱、肺体积的增大。
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肺气肿吃什么药好
轻度的肺气肿可以不需要吃药,主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩,进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻,可以根据病情使用支气管扩张剂,患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候,用一下支气管扩张剂。另外,慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症,所以部分患者会加用一些口喷的激素,甚至是口服的激素进行治疗;如果患者并发感染,发生咳嗽、咯痰等症状时,要根据患者的情况确认是否有细菌感染,适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外,中医中药对肺气肿进行辩证治疗,可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
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肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
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双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。
气短气喘怎么治疗
治疗气短气喘要根据原发病因,才能进行治疗。如心血管系统引起气短要改善心功能治疗,肺部疾病引起气短一般需要抗感染解禁平喘对症处理,重度贫血要改善贫血的症状等等。很多疾病都可以引起气短气喘,治疗气短气喘首先要找出胸闷气短的原因,才能进行针对性治疗。不同原因引起气短治疗方法是不同。常见引起气短乏力的原因有心血管系统的疾病、肺部的疾病、中毒、血液系统疾病还有神经精神性的因素。最常见是心脏和肺部的疾病,比如心功能不全,由于心脏排血减少,所以会出现气短,周身乏力,尤其是活动后更明显。另外慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、气胸、肺炎等可导致缺氧,引起气短乏力。血液系统疾病重度贫血患者往往有心慌、气短的症状,活动的时候尤其明显。甲亢患者代谢增高,往往同时合并有窦性心动过速,往往也会有乏力气短的表现。糖尿病的患者在治疗过程中往往会出现头晕、心慌、气短、乏力、冷汗、测血糖降低,考虑低血糖反应引起。更年期综合症的患者也会出现乏力气短的表现,但是心电图以及心脏彩超未见异常。所以出现气短乏力后要及时到医院就诊。
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