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业务员长期嗜酒诱发胆囊息肉

发布时间:2020-09-1664541次浏览

郑某现年32岁,是某公司的业务员,很多业务都是在酒桌上觥筹交错之间谈成。5年前单位体检时被诊断患有慢性胆囊炎,于是服用消炎利胆片进行治疗,但是病情经常起伏,稍微吃的油腻一点就不舒服,吃点药又好一阵子,过段时间又犯,劳累生气时病情也会有所加重。去年10月份右上腹疼痛加重,在当地医院检查后诊断为胆囊结石,采用排石治疗仍无效果。12月份遂去上级医院复查,确诊为“慢性胆囊炎合并胆固醇胆囊息肉”,最大的息肉直径有1.2cm之大,为避免有恶变的可能,医生建议应当尽快采取手术治疗。

检查诊断:郑某右上腹无明显压痛,尿常规肝功能正常。经两次B超检查均提示,胆囊大小约6.2cm×6.2cm×2.8cm,胆囊壁稍厚,内膜不光滑,胆囊颈部左侧壁,可见一个1.2×0.9cm的强光团,其后无声影,考虑为胆囊息肉的可能性最大,临床诊断为胆囊息肉。

治疗:手术探查可见胆囊壁肥厚,于胆囊颈交界处触及一个黄豆粒大小较为光滑的弹性硬圆形肿物,行胆囊切除术。术后病理报告为胆固醇性胆囊息肉,合并慢性胆囊炎。预后效果良好,术后一周出院。

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对于胆囊息肉病因的详细分析
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胆囊息肉癌变要切除胆囊吗
很多病人问胆囊息肉临床上已经诊断出产生了癌变,是否需要说切除胆囊?这个答案是一定的。因为无论是胆囊息肉产生的癌变,还是胆囊自身的直接产生的胆囊癌,那么它的手术最低的要求是一定要把胆囊完整的切除,这是我们胆囊癌最早期的一种手术方式。胆囊癌在我们临床有很多的分期方式,又包括TNM的分期,还有我们经常使用的比较简单的Nevin分期。那么像这些分期都是跟随它相应的一个手术的方式的。简单来说,如果在胆囊息肉早期产生癌变了,那么这种情况下也可能是属于非常早的胆囊癌,没有影响到胆囊的肌肉层或者粘膜下的肌肉层,只是在粘膜内有一些轻度的癌变。那么这个时候,我们单纯地做胆囊切除手术可能就够了。那么一旦胆囊癌有所发展或者胆囊息肉癌变之后,我们并没有及早地处理。比如说癌细胞已经扩展到黏膜的基层,甚至达到胆囊的基层,甚至达到胆囊壁,那么这时候,我们要做的手术就很可能除了胆囊以外,我们要把胆囊所附着的这部分肝脏,甚至胆囊管所附着的这部分的胆总管,我们都要进行切除,来进行重建手术,所以手术的范围也是不小的。
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2020-05-15

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胆襄息肉怎样治疗
胆囊息肉是指生长在胆囊壁向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称,又称为胆囊息肉样病变。根据胆囊息肉的性质可分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、胆囊腺肌症等。胆囊息肉的治疗方法主要是根据息肉的具体性质、大小,是否引起相关的症状,有无癌变的风险来进行相应的治疗。大多数的胆囊息肉属于胆固醇性的息肉,表现为多发息肉,直径一般较小,生长缓慢,没有明显的症状,只需要定期检查,以及在日常生活当中注意低糖低脂肪饮食。如果属于腺瘤性的息肉,表现为基底较宽,直径较大,内部有血流,生长较快,存在潜在的癌变风险,建议尽早手术治疗。增生性的息肉,要根据胆结石相应的症状,是否引起反复胆绞痛、胆囊炎的发作,来选择药物治疗,或者是手术治疗。
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胆囊息肉吃什么药好
那么目前对于胆囊息肉来讲,没有特效的药物,由于胆囊息肉的形成,适合长期的饮食生活有关,那么对于胆固醇性息肉,往往是在查体的时候发现在胆囊壁上贴敷的多发的息肉样病变。那么,对于胆固醇性的吸收,主要呢是通过改善饮食,调整生活习惯,特别是注意一日三餐要定时,饮食结构合理,减少食物当中过量脂肪,胆固醇的摄入,那么对于腺瘤性息肉,更是没有什么药物可以控制其生长,我们需要做的主要是通过定期检查,特别是一些包括像超声造影,增强CT或核磁。来判断及息肉是否有发生癌变的风险,那么,对于有癌变风险的胆囊息肉,还是建议首选手术治疗。
胆囊息肉的最佳治疗方法
胆囊息肉小及无症状不需要治疗,但需要定期做个腹部彩超检查。胆囊息肉大于1厘米以上需要采取手术切除,可以采取腹腔镜下微创胆囊摘除手术或者采取开放性手术切除胆囊。术后在饮食上不要吃过于油腻大的食物,清淡饮食为主。胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。胆囊息肉在临床上可分三个时期即:活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期。大部分胆囊息肉患者无不适的症状,极少数患者可以出现类似慢性胆囊炎的症状,主要表现为右上腹疼痛及饱胀不适,其次进食后可以出现不适感加重。如果伴有结石,可以出现胆绞痛的症状,但是胆囊息肉可以出现癌变,尤其在伴有结石时,癌变机率会大大提高。
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2019-12-27

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胆囊息肉如何确诊
胆囊息肉的诊断主要是根据B超来进行的,一般在B超检查的时候,都会发现胆囊腔内有中等回声或者中等偏强回声的凸起,这时基本上考虑是胆囊息肉。如果胆囊息肉直径超过一公分或B超提示胆囊息肉血供很丰富,在除了做B超以外,我们还要给患者做腹部增强ct,如果是单纯性的息肉的话,基本上息肉血供会比较少,而对于腺瘤样息肉,甚至已经癌变的息肉,腹部增强ct息肉的血供可以很丰富,在进行腹部增强ct检查的同时,还可以给病人完善血液的检查,主要是血肿瘤标志物的检查。当然胆囊息肉最终确诊还是需要病理去确诊。
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胆囊息肉的饮食注意事项
胆囊息肉是常见的胆囊的良性疾病之一,胆囊息肉的原因,有一条就是胆汁刺激胆囊内膜引起的慢性炎症的刺激。这种息肉叫炎性息肉,也是胆囊息肉里面比较常见的一种原因。为了预防这种息肉不断的长大,平时饮食应该注意保持清淡饮食!切忌暴饮暴食,尤其是高脂肪含量的食物,比如油炸的食物,避免刺激胆囊息肉不断的生长。另外一定要早上要养成吃早餐的良好的生活习惯,因为胆汁经过一晚上的代谢以后,在胆囊里是高度浓缩的状态,正常时间吃早餐以后,整体会把浓缩的胆汁排到肠道里去,对胆囊内膜的刺激就会减少。如果不吃早餐,高浓度的胆汁在胆囊里经过一夜的浓缩以后,对胆囊内膜的刺激就会加大,促进胆囊息肉的继续长大。
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胆囊息肉预后如何
胆囊息肉根据它的大小不一样,治疗方法不一样,预后也是不一样的。极个别的胆囊息肉超过一公分,生长比较快,或者在超声检查时血流比较丰富,有恶变的风险,需要手术来切除。最好做完整的胆囊和息肉的切除,把胆囊切除以后息肉没有生存的根本,能够得到彻底的治愈。如果息肉比较小比较多,可以继续观察,口服熊去氧胆酸,急性炎症的患者可以加一点消炎利胆片,减轻胆囊息肉的症状,需要长期随访,每半年或者每三个月需要超声来看看这息肉有没有继续长大,有没有继续变多。绝大部分胆囊息肉都是良性疾病,不会影响生命。
胆囊息肉怎么引起的
胆囊息肉的诱发原因比较多,一般来说主要是与身体过于肥胖有关,而如果日常有不良饮食习惯,比如进食过多高胆固醇食物、不吃早餐或者酗酒等,就会导致胆囊息肉的发病几率大大升高,除此之外,如果长期性熬夜,也可能会患上该种疾病。
胆囊息肉病因
胆囊息肉样病变的病因尚不明确,一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系,还有可能与饮食,生活方式,胆固醇摄入过多,慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。胆囊息肉样病变病理分类分为非肿瘤与肿瘤性病变两大类,肿瘤性病变又分为良性和恶性。其中炎症息肉和腺肌增生症都是炎性反应性病变,胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果。有人认为胆囊息肉与胆囊炎症及结石症有关,胆囊是人体重要的消化和排毒器官,但随着近年来在饮食方面过多的使用了高脂肪高胆固醇食物,使得胆囊息肉的发病率进一步升高,常见原因考虑以下几种:一、饮食,胆囊中的胆汁有消化食物的作用,患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊壁形成胆囊息肉,或使原来的息肉增大或增多。二、生活方式,患者要克服平时不健康的生活习惯,如熬夜、酗酒、抽烟等,要坚持户外活动,保持良好的心理状态,可取山楂、菊花等做成药茶经常饮用,以达到降低胆固醇的目的。三、胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶积聚和沉淀,从而形成胆囊息肉,所以患者应降低胆固醇的摄入量。四、胆囊息肉还可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。
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2019-04-29

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胆囊息肉样病变需要做手术吗
胆囊息肉样病变部分病人需做手术。手术指征会把握相对比较严。在胆囊息肉样病变小于一厘米时,99%以上是胆固醇性息肉。这部分病人不手术。例100个病人,有5个需做手术。这时风险不容忽视。因胆囊腺瘤是癌前病变,也就是说有1/20机会是在几年内,可能会发展成肿瘤。这时风险不容忽视,1‰风险可观察,5%左右风险就不容忽视。部分病人建议做手术。
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2018-09-07

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胆囊息肉是什么
胆囊息肉有两种,胆囊息肉一个是真息肉,是胆囊壁长出了一块息肉一样的东西。还有一种息肉,是在超声底下看着像息肉,但不是真息肉,是结石的早期胆固醇的沉积。沉积到一定程度,堆在一起,通通叫胆囊息肉样变。这类实际上是结石的早期。两者是不一样的
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2018-06-29

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