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老年女性哮喘的诊断

发布时间:2020-12-1027554次浏览

老年女性诊断哮喘时会出现咳嗽胸闷、气喘和呼吸困难等症状,部分患者会出现胸痛,清晨和夜间两个时间段症状明显,哮喘症状可在数分钟内发作,所以必须了解一些老年女性诊断的方法,下面我们就来看看老年女性哮喘的诊断。

1、血液常规检查:发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

2、痰液检查:可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。

3、血气分析:哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下 降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

4、胸部X线检查:早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

5、特异性过敏原的检测:可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应。

6、呼吸功能检查:是诊断哮喘的非常重要的检查。本病的主要病理生理特征是阻塞性通气障碍,气道阻力增高。典型的肺功能改变为:通气功能减低,第一秒用 力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMFR)、肺活量时最大呼气流量(V25,V50)均减低;气体分布不均;残气容积 (RV)、功能残气量(FRC)和肺总量(TLC)增加;严重者肺活量(VC)减少。临床上常运用几项检查协助诊断和鉴别诊断,包括支气管激发试验、支气 管舒张试验、呼气峰流速(PEF)等。

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语音时长 01:00

2021-04-15

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变异性哮喘雾化有用吗
虽然雾化能治变异性哮喘,但不是常规推荐方式。哮喘本身是长期疾病,来源于患者的体质,多数是过敏体质患有变异性哮喘,这种体质无法改变,只是维持控制的治疗。在变异性哮喘的控制治疗中,最推荐药物吸入,不论信必可或舒利迭,即长效支气管扩张剂,规律吸入就控制得很好。雾化治疗受各种限制:第一,得用雾化仪;第二,雾化药物布地奈德浓度很高,要比吸入剂每一吸的剂量高很多,不是常规推荐。基本用于哮喘急性发作或儿童无法配合吸入剂应用,还有老年人吸力达不到一定流速,药物进入肺内量不能保证,可用雾化。
哮喘为什么要长期用药预防
哮喘长期用药预防的原因是,近年来有人报道,年龄和症状较轻、血IgE较低并且治疗及时、正确的成年哮喘患者也可临床治愈。相反,未经合理治疗哮喘患者,反复发作,病情逐渐加重,可并发肺气肿、肺源性心脏病,预后较差。哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。气道炎症是所有类型哮喘的共同病理、症状和气道高反应性的基础,存在于哮喘的所有时段。虽然目前尚无根治办法,但以抑制气道炎症为主的适当治疗通常可以使病情得到控制。多数哮喘患者通过合理使用现有的防治哮喘药物,可以控制哮喘症状,避免急性发作。约一半的哮喘儿童在发育期中哮喘症状可自行缓解,其中约半数在数年、十几年或数十年后哮喘复发。哮喘患者需通过长期规范治疗能够有效控制哮喘。避免触发、诱发因素导致哮喘的发生。另外,哮喘患者需注意的是使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,并且哮喘症状不再发作,可考虑停用药物治疗。通常情况下,患者在初诊后2至4周回访,以后每1至2个月随访1次。出现哮喘发作时应及时就诊,哮喘发作后2周至1个月内进行回访。
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2020-03-20

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变应性哮喘的饮食禁忌
变应性哮喘又称过敏性哮喘。如果在生活中摄入食物过敏原:米面类、鱼虾类、蟹类、乳类、蛋类、蔬菜类、水果类、调味食品类、硬壳干(如腰果、花生、巧克力等)类等食物均可成为变应原,引起皮肤、胃肠道、呼吸系统过敏。所以,对于变应性哮喘,我们要避免上述食物的摄入。多吃富含维生素A及胡萝卜素的食物,如菠菜、芹菜等。维生素C含量高的食物,如鲜橘、山楂、草莓等水果和西红柿等蔬菜。多选用一些益肺理气、止喘止咳的保健食品如梨、枇杷、百合、莲子、白木耳等。忌食辛辣、刺激性强的食物如辣椒、胡椒等以免刺激呼吸道粘膜导致支气管平滑肌充血、水肿或痉挛使咳嗽加重。要注意锻炼身体,防止上呼吸道感染。耐力运动比较适合哮喘患者,耐力运动的原则是做适当强度的运动并持续一定时间。同时避免吸入一些如尘螨、花粉、动物皮毛等可导致哮喘发作的过敏原。
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2020-03-20

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哮喘的典型症状是什么
支气管哮喘的典型症状是发作性的喘息。哮喘发作前一般有上呼吸道感染,如打喷嚏、流涕、咳嗽、咳痰、胸闷等,如不及时治疗,可出现支气管的痉挛,导致气喘的发生。症状轻的患者经过使用平喘的药物气喘可以很快缓解。症状重的患者活动会受限明显,被迫采取坐位或呈端坐呼吸,咳嗽伴咳痰、口唇紫绀等。导致哮喘持续状态的发生,使用平喘药物效果不佳。哮喘的患者平时需要备用平喘的药物如沙丁胺醇气雾剂,在出现哮喘发作的典型症状时以便紧急使用,缓解症状。在平时哮喘的控制上可以使用一些长效的平喘药物维持性使用,防止出现哮喘的急性发作。平时在生活上要注意保暖,避免接触过敏源,防止感冒、呼吸道感染等情况的发生。
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2020-02-10

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哮喘治疗期间有哪些注意事项
哮喘病情严重时多方面的综合抢救是治疗哮喘的原则之一。合理预防是哮喘的关键,家属应该进行哮喘的教育工作;远离哮喘的触发因素;养成正确用药、坚持治疗的好习惯等。夏季开空调、风扇导致室内外温差较大,容易引起感冒,出现哮喘发作。
治疗哮喘的药物有什么
治疗哮喘的药物有氨茶碱、多索茶碱、沙丁胺醇、爱全乐、思力华、布地奈德、孟鲁斯特等。治疗哮喘的药物主要分为两个方面:一个是对气道有扩张作用的药物,另外一个是针对气道慢性炎症有一定抑制作用的药物。针对扩张气管的药物,有茶碱类药物,如氨茶碱、多索茶碱。另一部分是β2受体激动剂,如常用的沙丁胺醇。还有一部分是抗胆碱类药物,抗胆碱类药物有爱全乐及吸入制剂思力华。另外一方面是对炎症有抑制作用药物。我们所说的抗炎药物,如吸入类糖皮质激素布地奈德。另外还有白三烯受体拮抗剂,临床上常用的是顺尔宁,化学名叫孟鲁斯特,也具有一定的这种抗炎的作用。
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2019-12-11

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过敏性哮喘能治好吗
过敏性哮喘,可能除不了根。但是经过规律的药物治疗,可以得到控制。有的病人可能是季节性的发作,对于这类型的病人,在发作季节规律用药就可以很好的控制症状。药物主要有两种。一种是有扩张气管作用的药物,比如茶碱类β2肾上腺素受体激动剂(万托林、沙美特罗、福莫特罗)。另一种是抗炎药物,比如糖皮质激素。很多时候可能是综合治疗,可能会是两种或者三种的复合制剂,一般能很好的控制哮喘。
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小孩得了哮喘能治好吗
小儿支气管哮喘目前没有很好的根治方法。缓解期可以使用预防药物,虽然不能治疗,但坚持用药可以减少发作次数,起到预防作用。支气管哮喘不是细菌引起的炎症,一般情况下不需要服用抗生素。但如果发病时间比较长,伴有细菌感染时,可以使用抗生素。远离有烟的环境,烟尘中的有害颗粒对支气管的破坏是巨大的,要避免接触过敏源。由于室内的尘埃或者螨引起的哮喘发作,要开窗通气,保持室内清洁,经常晾晒被褥,最好不要在室内养猫狗等宠物。适当的锻炼身体,可以缓解支气管紧张状态。患者也要加强营养,不要受到精神刺激,尽量避免感冒和过度疲劳,可以预防哮喘的发作。
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哪些穴位可以治疗哮喘
治疗哮喘穴位主要包含与肺部相关穴位,如后背腧穴、肺俞穴;与脾相关穴位,如脾俞穴、肾俞穴;若痰湿较重,可选丰隆穴等。一、治疗哮喘要取与肺有关的穴位,如后背腧穴、肺俞穴、膏肓穴、定喘穴、大椎穴、百劳穴,都是治疗哮喘比较常用穴位;二、若病人合并有脾虚,可取病人脾俞穴、肾俞穴;三、病人痰湿比较壅盛时,可取化痰穴位,如丰隆穴。哮喘根本在于肺脾肾不足,虽然病变脏腑为肺,但与脾肾关系密切。肺、脾、肾三个脏腑其中任一脏腑功能异常,会造成津液分布、代谢障碍,积聚形成痰湿。痰湿胶着于胸膈,阻滞于肺络时,会引发哮喘。