一般情况下，肛门胀，想排便但拉不出来可能是便秘、痔疮、肛窦炎等情况所致，患者可以通过手术治疗、药物治疗、饮食调理等方式缓解症状。具体内容如下：

1.便秘：平时饮水量较少或者饮食结构不合理，可能会导致便秘，致使患者在想排便的时候却排便困难。建议患者多喝水，如有必要，可遵医嘱使用双歧杆菌活菌散、醒脾养儿颗粒等药物。

2.痔疮：痔疮与不良的饮食习惯有关，痔疮增生物可能刺激肛门，引起肛门胀想排便的感觉，但是又无法排便。患者可以通过痔疮微创手术、痔疮pph手术等方式进行切除病灶，同时保持清淡饮食。

3.肛窦炎：肛窦炎可能是真菌感染所致，与不良的生活习惯有关，肛窦炎患者可能由于发炎部位刺激肛门，从而引起便意但难以正常排便的情况。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、头孢克洛泡腾片等药物进行治疗。平时注意私处卫生，勤洗澡。治疗期间多喝水，适当运动。

除了上述常见原因，还可能是其他原因所致，比如肛门息肉。建议患者及时前往正规医院进行检查和治疗。