苔癣样皮炎最主要的特征就是扁平苔藓。表皮角化过度，颗粒层呈楔形增厚，棘层肥厚，基底细胞液化变性，真皮浅层有致密的淋巴细胞呈带状浸润，真皮浅层可见胶样小体及色素失禁。