具体步骤如下：
1.手术前必须与患者及其家属交谈，由于手术时间较长，患者更痛苦，建议无痛麻醉，如果不能耐受麻醉，术中可以指导患者呼吸调整与配合。
2.将胃镜插入上食道20-25厘米。
3.通过鼻孔的一侧插入空肠营养管。内腔到达内窥镜视角后，将其拉到胃镜下，到达十二指肠降部的水平部分，松开辅助镊子，继续向前移动10-20厘米，用胶布将空肠营养管固定在鼻子上。
4.保留在外部营养管中约120厘米。