导致总胆固醇偏高的最主要的原因就是患者长期饮食不规律，过多地食用了高胆固醇的食物。也有可能是由于病理性的原因引起胆固醇偏高，比如梗阻性黄疸，由于患者的胆汁排出受阻，肝内胆固醇和脂蛋白-x合成时出现了抗进，导致游离型胆固醇增多，从而引起总胆固醇偏高。也有可能是由于患者的肝细胞出现了受损，胆固醇在酯化过程中出现了障碍，引起血中的胆固醇过少，从而引起的胆固醇偏高。