慢性肾病和糖尿病肾病都是进行性疾病。如果病人的肌酐达到600μmol/L，则处于第5阶段。因此，降低这部分病人的肌酐是非常困难的，但是可以采用一些治疗方法来尽可能地保护病人的残余肾，并尽可能地维持稳定的内部环境。对于这部分病人，治疗的目的不是降低肌酐。对于这部分病人，治疗主要是维持稳定的内部环境，如纠正病人的酸中毒，如高钾血症。对于高钾血症病人的这一部分，高钾血症是不允许发生的，因为高钾血症会导致心脏骤停。