根尖周炎通常是由感染、化学刺激、创伤等造成的。首先与牙髓炎一样，感染是牙齿根尖最常见的原因，大多数感染来自牙髓，其次在牙髓炎的根管治疗中，刺激性的消毒剂和甲醛甲酚在根管中密封，药物过量，药物渗入根尖组织会引起药源性的根尖。然后就是过度的咬合力或外力会破坏根尖组织。