急性中耳炎一般无穿孔；化脓性中耳炎有脓液流出，此时鼓膜会穿孔；一般情况下鼓膜穿孔可以自行愈合的。如果是长期不经治疗的化脓性中耳炎，穿孔不会自行愈合，如果外耳道有化脓，应到医院治疗，定期复查。直至外耳道无脓性分泌物，膜有生长愈合趋势，方可确诊。