小儿鼓膜穿孔首先需要鉴别病因，一般是鼓膜急性穿孔所致创伤，在松弛部位可见小穿孔，血液分泌物渗出。这种创伤性穿孔一般可以自行愈合，但需要口服抗炎药，避免耳水，不要用力吹鼻涕，大约一个月才能自愈。其次由于小儿急性化脓性中耳炎是由鼓膜穿孔引起的，这种穿孔一般是在鼓膜张力下，检查可见鼓膜张力穿孔，脓性分泌物渗出，会导致听力损失、耳鸣、耳痛等症状，不会自行愈合。