胆管结石的症状主要表现在急性感染发生时，可表现为查科氏三联症和雷诺氏四联症，即腹痛、高热寒战、黄疸、神经症状和休克。腹痛的主要特征是剧烈绞痛，可辐射到右肩和背部。体温可以达到39-40度，显示出放松热。重度黄疸患者尿液和粘土样粪便中可能有强烈的茶色。严重的患者还可能遭受脓毒性休克，表现为意识障碍、肢体冰冷潮湿、脉博计数、少尿或无尿、口唇发绀。