如果牙痛中有虫牙孔，就会变成虫牙，首先拍摄牙石，调查了虫牙孔的深度，有无髓漏，有无牙根病变。如果蛀牙不影响牙齿神经，牙齿只有冷热甜刺激疼痛，可以暂时保留牙齿神经，药物治疗，补牙后症状缓解。如果牙痛表现为阵发性或持续性疼痛，夜间疼痛，咬合疼痛等，是牙髓炎，根尖炎，则需要开髓引流，急性炎症消退后再做根管治疗。