代谢性酸中毒尿液一般呈酸性，但如果引起代谢性酸中毒的原因是高钾血症，此时细胞外液中钾浓度升高，钾与细胞内氢发生交换，引起细胞外氢离子增加，也可导致代谢性酸中毒。氢离子总量没有增加，而是从细胞外溢出，导致细胞内氢离子浓度降低，因此细胞内发生碱中毒。且尿液中氢离子浓度降低，呈碱性，所以被称为反常性碱性尿。