胆总管扩张症需要根据原因进行治疗。1、由于先天性胆管扩张症，属于先天性的胆管畸形，少数患者可以做手术，大部分患者手术效果不好，需要对症治疗。2、由于结石导致胆管梗阻而扩张，在这种情况下可以取石，可以缓解。3、总胆管的恶性肿瘤，在这种情况下需要手术治疗。如果不能手术，体外支架也可以治疗，但胆管支架只能缓解症状，对原发病没有治疗效果。