休克时，由于组织缺血缺氧，糖的厌氧发酵增强，肝脏不能使用乳酸。此外，肾组织缺血缺氧，泌尿功能障碍，酸碱潴留功能降低，引起代谢性酸中毒。低血容量休克见于失血、液体丢失或烧伤等，血容量减少导致静脉回流不足、心输出量减少、血压下降。由于减压反射的抑制、交感神经兴奋、外周血管收缩、组织灌注流量的进一步减少，也会导致代谢性酸中毒。