严重牙周病患者较少推荐进行正畸治疗。由于患者的牙周支持组织很少，正畸治疗很难控制，只要力量略大，就可能增加牙周炎松动牙齿丢失的风险。如果牙齿移位过明显，阻碍后期治疗，或阻碍口腔卫生进度，或严重影响美观，则仍可进行适当力度的正畸治疗，前提是牙周炎症后得到有效控制。