病毒、细菌、衣原体、支原体及其他病原体入侵到呼吸道时，局部释放出扩血管生物活性物质，引起炎症反应，导致病变局部充血水肿、血管扩张。用力咳嗽、咳痰，可使局部毛细血管、小血管破裂，出现痰中带血丝的症状。或由于空气干燥，鼻粘膜干燥易破裂，小血管易出血，造成痰中带血。