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脑室内出血(脑室出血)

脑室内出血

脑室内出血概述

脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂、血液进入脑室系统引起的综合征。其发生率占重型颅脑损伤的1.2%。在行CT扫描的重型颅脑外伤病人中占7.1%。多数病人在发病前有明显的诱因如情绪激动、多为急性起病,临床上除脑受损、颅内压增高及意识障碍显著之外,尚有中枢性高热,呼吸急促,去脑强直及瞳孔变化等表现。
  • 发病部位在哪里?头部
  • 应该挂什么科?神经内科、神经外科
  • 有什么典型症状?呕吐、意识障碍、头痛、颈项强直、脑膜刺激征
  • 应该做哪些检查项目呢?脑脊液检测、头部MRI、头部CT、脑电图(EEG)
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?脑血管畸形以及高血压患者多见

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王雪梅

Q: 为什么早产儿易患脑室内出血

A: 对于早产儿,胚胎发生机制保存在脑室周围试管膜和小脑软脑膜下颗粒层。这种组织是一个未成熟的毛细血管网,血管壁上只有一层内皮细胞,缺乏胶原和弹性纤维支持。当动脉压突然升高时,可导致毛细血管破裂,导致试管膜下出血。当血液向内流动时,会突破试管膜进入心室,导致心室出血,血液外渗可以扩散到脑室周围的白质。

范存刚

Q: 脑室内出血的病因是什么?

A: 外伤性脑室内出血有二:其一是因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管而致,称为原发性脑室内出血;其二是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起,谓之继发性脑室内出血。

范存刚

Q: 脑室内出血怎么治疗好?

A: 一般建议采用腰椎穿刺引流血性脑脊液数次即可使脑脊液转液;若脑室出血量大,充盈全脑室系统时,则需行脑室切开或钻孔冲洗引流用生理盐水等量交替冲洗,尽量排出积血必要时亦可应用尿激酶溶解血凝块以便减少脑室扩张、脑积水现时也减轻对丘脑下部和脑干上端的挤压从而避免该区灰质核团发生缺血、缺氧性继发损害。

朱陵群

Q: 脑室内出血患者会高烧吗?

A: 一般情况下脑室内出血患者有中枢性高热,持续 40℃以上,呼吸急促,去脑强直及瞳孔变化,易与脑干损伤及丘脑下部损伤相混淆,期间要定期检查身体听医生安排才可以康复。

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