脊髓栓系综合征（脊髓栓系综合症、脊髓圆锥牵拉症）

Q： 髓栓系和脊髓栓系综合征一样吗？

A： 从诊断学的角度来看，只有脊髓栓系综合症的诊断，而没有脊髓栓系的诊断。脊髓栓系更确切的讲是在核磁共振上的一个表现，比如脊髓末端，因为各种的原因受到牵拉，引起的位置的下移和形态的变化，脊髓栓系综合症是因为脊髓栓系，导致出现一系列的体征和症状，比如上下肢的活动障碍，大小便控制障碍。所以两个概念有联系，但不完全一样。

Q： 髓栓系是脊髓栓系综合征吗？

A： 脊髓栓系和脊髓栓系综合征，二者虽然有着非常紧密的联系，但是并不是一回事。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端，使其位置低于正常。脊髓栓系可由脊髓终丝紧张、脂肪脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛窦及皮样囊肿，甚至膀胱膨出等引起。而脊髓栓系综合征多见于新生儿和儿童，成人少见，女性多于男性。儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰骶区，可向下肢放射。成人则分布广泛，可位于肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴部、下肢和腰背部，可单侧或双侧。脊髓栓系和脊髓栓系综合征从诊断学的角度来看，临床上，会出现脊髓栓系综合征的诊断，但是却并没有脊髓栓系的诊断。除此之外，脊髓栓系是脊髓栓系综合征出现的根本原因，当然并不是必然的原因。

Q： 脊髓栓系综合征如何治疗?

A： 对许多脊髓栓系综合征患者，尤其是儿童，需要脊髓脊柱外科或神经外科、泌尿外科及矫形骨科共同的诊疗。栓系综合征手术治疗的根本目的在于预防病情继续进展，部分患者的下肢运动和感觉功能，甚至大小便功能有可能因此获得改善。通常，出现，手术通常不能使大小便功能障碍、下肢和足部的变形得到改善，但可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善。下肢和足部的变形部分可以通过矫形手术得到改善。

Q： 脊髓栓系综合征手术效果好吗？

A： 脊髓栓系综合征出现症状时已经发生器质性改变，我们无法使之恢复正常，只能予以适当的矫治，使其不继续发展。脊髓栓系综合征的症状可能是神经系统的损毁性的损害造成的，这种损伤通常是无法修复的，治疗仅仅是使病损不再继续加重。症状也可能是神经系统的刺激性或不完全损害所致，此时手术治疗则可能达到减轻症状和防止病情进展的双重效果。