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结核性腹膜炎腹水的特点有哪些

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结核性腹膜炎腹水的特点有哪些

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
腹水是结核性腹膜炎的重要临床表现,儿童或中青年患者有结核病史,伴有其他器官结核病证据,出现腹水要考虑结核性腹膜炎,结核性腹水为渗出液性质,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性,抽液后腹水生长较缓慢,腹水生化检查腺苷脱氨酶ADA活性増高,多见于结核性腹膜炎。腹水CEA含量明显升高,多见于腹膜转移癌。结核性腹水伴有腹胀,主要是由于结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起的,结核性患者出现腹水现象是以小量、中等量为多,而腹水量较多时可导致出现移动性浊音,结核性腹水可同时伴有结核中毒症状,发热、乏力等,并有腹痛、腹胀,腹壁柔韧感无肿瘤的相关症状。

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腹膜炎临床查体主要表现为腹痛、腹肌紧张、恶心、呕吐、发热等表现,病情严重时刻出现感染性休克。临床上比较常见的是继发性腹膜炎,主要临床表现有腹痛,恶心,呕吐,发热,严重可有血压下降及全身中毒反应导致的中毒性休克。(3)透出液白细胞瑞氏染色后,中性粒细胞少于50%,嗜酸性粒细胞多于15%,不经治疗可自行缓解或痊愈者,可诊为腹腔嗜酸性粒细胞增多症。

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