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肾结石多大需要碎石

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肾结石多大需要碎石

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
肾结石直径小于2厘米,才可以考虑体外冲击波碎石的手术。如果直径大于2厘米,体外冲击波碎石术的效果可能相对较差。而且如果结石比较大,碎石术后更容易形成结石,造成输尿管梗阻甚至形成石阶,导致急性梗阻的出现。因此,一般当肾结石直径小于2厘米时,应考虑进行体外冲击波碎石的手术。当然,除了要考虑肾结石的大小,还要考虑结石是否形成梗阻以及梗阻的严重程度。如果结石长时间梗阻引起严重肾积水,往往体外冲击波碎石术效果不理想。有碎石术的病人,需要保证输尿管远端没有梗阻情况,如果有梗阻,体外碎石术效果也不好。

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肾结石碎石后还是疼可能是碎石本身引起的疼痛、碎石没有完全排出体外、肾盂肾炎引起的。1.碎石本身引起的疼痛。肾结石碎石是利用超声波将能量经过皮肤传到体内,直接冲击在肾结石上,把结石打碎,能量比较大。即使在碎石后,患者的感觉神经仍会受到刺激出现疼痛,一般不需特殊处理,休息即可。2.碎石没有完全排出体外。如果患者的肾结石较大,碎石后碎成小结石,卡在了输尿管或者尿道的位置,导致肾绞痛发作。3.肾盂肾炎。在碎石后继发了细菌感染,会出现肾盂肾炎,细菌的代谢产物堆积,致使患者出现疼痛感。

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