姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
老年人出现头痛、呕吐，首先要明确发病的原因。出现头痛及呕吐的病因大致分为以下几种:第一，脑血管病，例如脑出血、蛛网膜下腔出血。第二，眼科疾病，例如青光眼的。第三，循环科疾病，比如高血压等。第四，血管神经性头痛，比如偏头痛、丛集性头痛等。治疗:第一，如果是脑出血或蛛网膜下腔出血引起的头痛，应该给予相应的专科治疗，比如调整血压、止血、改善血管痉挛、降颅压及降水肿、营养神经等。第二，眼科的疾病如青光眼，应该上眼科门诊进行眼科的专项治疗，比如降眼压等。第三，高血压病人引起的头痛、恶心、呕吐，主要是考虑高血压脑病，主要的治疗是把血压降到安全线下，第1小时降血压不能超过测量血压的25%，同时减轻脑水肿。第四，血管神经性头痛，可以给予非甾体抗炎药和曲普坦类进行止痛，对症治疗。
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