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心脏瓣膜置换术的手术指证有哪些

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心脏瓣膜置换术的手术指证有哪些

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
评估是否需要心脏瓣膜置换术,首先要根据心脏彩超,心脏瓣膜狭窄或关闭不全的程度,以及手术中是否有修复的可能。轻度的瓣膜交界粘连、瓣叶穿孔、腱索的断裂、瓣环扩大等,预示术中瓣膜修复可能性较大。严重的瓣膜卷曲、钙化、变形提示需行瓣膜置换术。主动脉瓣、二尖瓣,因为在心脏中相对比较重要,关闭不全或狭窄容易引起心功能不全,往往需要瓣膜置换。三尖瓣通常不做换瓣手术,只有非常严重才置换瓣膜,肺动脉瓣多为先天畸形,临床也是很少需要换瓣手术。

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第一电生理检查和射频消融术,一般需要住院进行需要常规实验室检查包括心电图和血液化验等等;第二饮食注意事项,手术前6到8个小时以内不能进食进饮;第三告诉医生所用药物的名字和计量,电生理检查和射频消融术前3到5天内停用,所有的抗心律失常药物,抗心律失常药物可能会影响到检查的结果,所以必须要停到3到5天以后,才能做下一步的检查治疗;第四告诉医生对药物的过敏情况,有没有对什么药物过敏。

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