老人家昏迷有意识,如果以前有过头晕,头痛,偏身感觉障碍,饮水呛咳,现在昏迷的话,有可能是急性脑血管意外引起的。需要到医院去挂神经内科检查,查头颅CT或者核磁共振。急性脑血管意外,一般需要住院治疗。如果患者昏迷之后会有反应的话,那么到时候手和脚有可能会突然抽搐一下,但是这些只是暂时性的,因为等到患者的病情完全稳定的时候,这种抽搐的几率才会越来越频繁,说明患者清醒的状况越来越好,所以说要根据这些症状来反映,如果患者有流眼泪或者是有这种动荡的现象,那么就说明患者随时都有可能要清醒过来,要注意观察患者的症状,并且要密切观察。