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肛裂需要缝针吗

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肛裂需要缝针吗

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
肛裂是指质硬干结的大便,在通过肛管时将肛管皮肤撑破,撕裂形成。新鲜肛裂撕裂的面积小、底浅、创面较新鲜,经改善饮食,缓解便秘后很快可自行痊愈,所以不需要缝针。而陈旧性肛裂因病史长,导致裂损面大、底深,肛门括约肌下端形成陈旧性的瘢痕,所以应该行手术切除裂损处。而且还要将肛门括约肌的瘢痕切除,术中需要结扎出血的黏膜,而不能将肛裂的切口缝合。因为缝针后容易导致局部引流不畅,形成假性愈合或造成局部感染形成皮下瘘。所以,无论是新鲜肛裂还是陈旧性肛裂,都是不需要缝针的。

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肛裂造成的后遗症较多,最常见的是患者因为惧怕排便疼痛,故而长期憋便,造成大便干燥加重,排便时肛裂更加疼痛,形成恶性循环。患者控制饮食,容易导致消化不良、消化道溃疡等消化系统疾病,引起消瘦、贫血、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、维生素、矿物质吸收障碍,造成内分泌系统和代谢系统紊乱。从而导致机体免疫力和抵抗力下降,感染疾病的几率增大。肛裂也可以导致肛周皮肤感染、肛门湿疹,继发感染可形成肛周脓肿。肛裂溃疡面长时间不愈合,也可能发生癌变。

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