张永生
山东省立医院
副主任医师
根据病因的不同，辅助检查有不同的表现:1.急性肺梗死，实验室检查D二聚体升高，如D二聚体正常，可除外肺栓塞，动脉血气分析，85%的肺栓塞患者存在低氧血症，并与栓塞的程度相关。肺灌注显像和肺通气/灌注显像，肺放射性核素灌注显像可提高肺栓塞诊断的正确性。肺动脉造影，选择性肺血管造影是目前诊断肺栓塞最准确的方法，阳性率达85%～90%，可以确定阻塞的部位及范围。数字减影血管造影，磁共振成像技术对诊断肺梗死也有帮助。2.急性右室梗死，实验室检查白细胞增多、中性粒细胞增高;血沉加快。血清心肌酶增高。心电图有特异性动态演变。超声心动图:右心腔内径增大＞25mm及RVED/LVED＞0.7可作为右室梗死的诊断标准。3.超声心动图对二尖瓣的病变诊断有帮助。
