食管平滑肌瘤的手术方法有哪些

提问时间：2024-11-06 08:59 | 1人回答 | 54次阅读

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食管平滑肌瘤的手术方法有哪些

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刘长生浙医二院副主任医师回答时间：2024-11-06 09:01

食管平滑肌瘤的手术方法主要有下列几种：传统开胸、开腹手术切除、微创胸腔镜下手术以及电子内镜下肿物切除方式。
传统开胸或开腹手术目前主要适用于以下情况：一、胸膜腔广泛黏连或不能耐受单侧肺通气，无法行微创手术；第二、行食管平滑肌瘤或者肿瘤剔除困难；第三、术中冰冻病理提示恶性，其中绝大多数患者只需行肿瘤切除术，仅极少数患者需要选择食管切除术和食管胃吻合术，食管切除指征包括肿瘤巨大，切除难度大或伴有食管被广泛的损伤以及术后形成食管瘘的风险较高，随着内镜技术和微创治疗手段的发展，微创手术就以其更短的术后住院时间，更少的肺部并发症，较轻微的伤口疼痛感和术后不适感，良好的外观等优势逐渐取代传统手术，成为食管平滑肌瘤的标准治疗方法。

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推荐高镁血症是什么? 2024-11-06 11:26

血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血Mg2>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。